问怎样鉴别直肠膀胱瘘

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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4388次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6722次

• 膀胱直肠瘘症状
  一般来说，膀胱直肠瘘它往往是有些外伤性的原因或者手术的原因所导致的，比如像普外科的一些手术或者泌尿外科的一些手术，从而导致直肠和膀胱的部位出现瘘口。膀胱直肠瘘的患者有什么症状呢？比如膀胱直肠瘘的病人很容易因为膀胱内的尿液通过瘘口，然后进入到直肠，从导致病人从直肠内不断的有尿液流出。这个时候也就是伴有病人排大便的时候，从肛门内同时有尿液随着大便一起排出来。所以膀胱直肠瘘的病人，我们还是要积极的进行治疗，及时的通过手术将这种瘘口进行封堵，进行缝合。一般来说均能起到比较好的效果，预防这种疾病发生，主要是我们要在手术中精细的操作，避免失误。
  语音时长 01:37”
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-12 6480次

• 直肠膀胱瘘症状
  一般来说直肠膀胱瘘，它往往是由一些手术的原因，所引起来的，比如像普外科的一些手术，或者外科的一些手术，从而导致直肠和膀胱的部位出现了瘘口。那么，有直肠膀胱瘘的病人一般什么症状？比如直肠膀胱瘘的病人，很容易因为膀胱内的尿液通过瘘口，然后进入到直肠之内，从而导致病人从直肠之内，不断在有尿液流出。也有时候可以伴有病人排大便的时候同时有尿液，随着大便一起排出。所以说，直肠膀胱瘘的病人，我们还是应该进行及时的治疗，及时的手术将这种瘘口进行封闭，进行缝合，一般来说可以取得比较好的效果。
  语音时长 1:05”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-05 4193次

• 膀胱直肠瘘怎样治疗
  病情分析：在临床上，一旦患者出现膀胱直肠瘘，患者的小便当中会出现粪便，而且有的患者还会出现发热的症状，还会引起患者出现尿路感染。意见建议：膀胱直肠瘘的患者必须要进行末端回肠造口术，而且要进行抗感染治疗。而且患者要多饮水，等患者的感染症状控制之后，行手术治疗将膀胱直肠瘘进行修补，这样患者才能彻底的治愈。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-28 1703次

• 什么是膀胱直肠瘘
  病情分析：直肠膀胱瘘为直肠与膀胱之间有瘘管相通，大便可经膀胱、尿道排出，病因分为先天性及继发性。意见建议：直肠膀胱瘘的患者，我们还是应该进行及时的治疗，及时的手术将这种瘘口进行封闭，进行缝合，一般来说可以取得比较好的效果，在饮食上也要多加注意，多吃新鲜的蔬菜水果，注意休息。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-04-22 1803次

• 膀胱造瘘怎样冲洗
  对于膀胱造瘘，绝大多数情况不建议大家进行冲洗，膀胱冲洗容易导致膀胱黏膜表面的黏蛋白缺失，容易增加感染的风险。建议平时多喝水、多排尿，预防感染，减少尿沉淀的发生。对于膀胱造瘘如果有堵管现象，建议大家可以更换尿管为主。如果膀胱造瘘有出血，可以考虑冲洗。这种情况建议大家更换膀胱造瘘管，更换三腔尿管留置到膀
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-15 701次

• 怎样进行膀胱造瘘
  进行膀胱造瘘前必须膀胱充盈状况，如果膀胱不充盈，建议留置尿管，向膀胱内注入生理盐水300毫升，这样膀胱可以有效的充盈，然后通过b超检查确定膀胱充盈。取腹部上两指部位穿刺造瘘的地方局部麻醉，然后切开皮肤，用膀胱穿刺套管针垂直穿刺进入膀胱，有明显的落空感，可能就进入膀胱。周围有清凉的尿液流出，就正式穿刺
  何学酉 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-21 724次