问肠瘘需要手术吗
病情描述:
肠瘘需要手术吗
答医生回答
病情分析:
肠瘘是腹部胃肠道手术比较常见的并发症之一。
意见建议:
一般来说,一旦患者术后出现肠瘘,依据患者不同的临床表现,可采取不同的治疗措施。对于肠漏渗出液较少,没有弥漫性腹膜炎的患者多采取局部引流的方法,大部分患者肠瘘可自行愈合,而对于短期内出现了急性弥漫性腹膜炎,伴寒颤,高热的患者则需要急诊手术清创引流治疗。
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肠瘘要进行手术吗肠瘘的手术指征包括以下几点:未愈的管状瘘,它影响管状瘘愈合的因素。有结核、肿瘤、远端肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等。然后唇状瘘是很少能够治愈的。肠瘘的手术时机,应在肠瘘感染已控制,患者全身情况良好时进行。一般在瘘管发生后三个月,或更长的一些时间。由于炎症、感染、营养不良等因素,早期手术的成功率不高。肠瘘的手术方式包括有,瘘口局部肠袢的楔形切除缝合、肠段切除吻合、肠瘘部肠袢旷置术,与带血管蒂肠浆基层片,或全程肠片修补术等。其中以肠段切除吻合术最为常用;肠浆基层片用于修复,肠袢难以切除的瘘。01:34
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肠息肉需要手术吗肠息肉一旦发现以后,应该要将息肉摘除,因为目前认为结肠癌重要的来源,主要的来源还是肠息肉。但是肠息肉发展成结肠癌,它有个过程,往往都是十年、八年、十五年,所以说肠息肉一旦发现以后,我们需要把它切除,但是不是说很着急地要把它切除,你可以选择一个时间来进行摘除,比如说过两个月、三个月,过半年都可以,来进行治疗。但是对有些肠息肉,还是要积极进行治疗的,比如说息肉比较大,息肉有出血,这些息肉进行活检以后,发现有高级别的上皮的瘤变,局灶性的异型增生,在这种情况下,患者要尽快地进行肠息肉的摘除。而一般的息肉我们可以选择时间进行切除。01:20
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肠瘘可以微创手术吗肠瘘通常是因为大肠或小肠行切除手术以后重新吻合,因为愈合不良,导致肠内容物进入腹腔,引起的局限性或者弥漫性腹膜炎症状。肠瘘的治疗通常采用非手术治疗,主要采用腹腔置引流管通畅引流,持续负压吸引,让肠瘘局限、包裹,形成细小的窦道,一般经过4到6周的治疗以后,肠瘘通常可以治愈。所以肠瘘一般来说不需要所谓的微创治疗,其治疗的核心在于通畅引流,充分地补充病人每天必须的营养热卡、葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳。语音时长 1:01”
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肠息肉需要手术吗肠息肉是一种比较常见的疾病,它的不同的组织学类型和大小,还有它的数目决定了是否需要手术。如果说息肉带蒂,直径在2.0厘米以下可以经内镜下切除,如果体积比较小,症状不是特别的明显也可以定期门诊复查。如果说直径大于2.0厘米,这时应当考虑不同的途径进行手术切除,如果体积特别大,有时可以需要经腹直肠切除或者经肛门直肠息肉切除。肠息肉的组织学类型很多,如果是增生性或者淋巴性的息肉,有时会多发,但是很少恶变,出现以后可以在内镜下行息肉切除术。如果息肉为是管状绒毛状腺瘤这种可以经过腹部或者肛门,有时也可以经内镜下息肉切除。如果息肉为管状腺瘤,恶变率比较高,出现这种情况应当考虑手术切除,可以在内镜下或者经肛门切除以后,行快速病理,如果确定为恶性,则应该行恶性肿瘤根治术,如果为良性,切除以后定期门诊复查即可。语音时长 01:50”
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肠瘘手术需要多少钱病情分析:肠瘘手术费用根据患者疾病情况、手术方式不同而不同。肠瘘是指肠与其他器官或腹腔、腹壁外有不正常通道的疾病,根据通道位置不同可分为内瘘、外瘘。该病治疗以手术为主,手术费用约为10000元左右。意见建议:如患者腹腔感染严重,可并发感染性休克、胃肠道出血等,治疗费用会相对较高。
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肠瘘必须手术吗病情分析:肠瘘的患者会出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,肠瘘属于腹腔严重感染,一旦发生会给患者造成极大的痛苦。意见建议:肠瘘的患者必须给予积极的腹腔冲洗、抗感染治疗,等到患者的感染症状控制之后,用手术的办法将患者的肠瘘部位进行修补,这样患者才能痊愈,因此,肠瘘是需要进行手术治疗的。
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肠造瘘还纳手术肠造瘘还纳术根据造瘘部位的不同,可以分为回肠造瘘还纳术和结肠造瘘还纳术,适用于预防性造口,也就是暂时性造口手术以后,一般都在造口术后三个月进行造口的还纳手术,因为肠造口手术以后回城或者是结肠长期留置一附墙外,所以在进行分离时有肠破裂的风险,而且进行肠切除以后再次重建消化道存在吻合口瘘的风险。
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吻合口瘘需要再次手术吗吻合口瘘如果比较小,通常能自行愈合,不需要再次手术。如果吻合口瘘比较大,出现了严重的感染,一般就需要再次手术。吻合口瘘通常是消化道进行吻合后出现的一种并发症,如果做完手术后,出现了吻合口瘘,且瘘口比较小,没有其他的并发症,经过一段时间的恢复,一般能够自行痊愈,不需要再次手术。建议对局部做好护理,严格