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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7245次

• 肠瘘要进行手术吗

  肠瘘的手术指征包括以下几点：未愈的管状瘘，它影响管状瘘愈合的因素。有结核、肿瘤、远端肠袢梗阻、异物存留、瘘口附近有残余脓肿、瘘管瘢痕化或上皮化等。然后唇状瘘是很少能够治愈的。肠瘘的手术时机，应在肠瘘感染已控制，患者全身情况良好时进行。一般在瘘管发生后三个月，或更长的一些时间。由于炎症、感染、营养不良等因素，早期手术的成功率不高。肠瘘的手术方式包括有，瘘口局部肠袢的楔形切除缝合、肠段切除吻合、肠瘘部肠袢旷置术，与带血管蒂肠浆基层片，或全程肠片修补术等。其中以肠段切除吻合术最为常用；肠浆基层片用于修复，肠袢难以切除的瘘。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2320次

• 直肠癌吻合口瘘
  这个属于比较严重的并发症，还有的是因为肿瘤病灶比较大，没办法完全手术切除或者强行做了手术然后吻合口张力比较大术后恢复不好，吻合口水肿或者术后饮食不当造成的伤口再次出现裂开的情况。这种就叫做吻合口瘘，一般是直肠与肠道之间的吻合口瘘。一般直肠癌手术需要做直肠的扩大切除，切除大部分直肠需要后面做肛管，或者是部分直肠与结肠的吻合可以是端端吻合或者是端侧吻合。吻合之后出现吻合口瘘这种情况，如果比较小的瘘口有可能通过加强营养、抗感染以及留置肛管等等保守治疗的方式慢慢长起来，但是可能时间比较长。手术之后一般要观察2~3个月看瘘口能不能长起来，有一些瘘口可能一直长不起来，这种情况还需要考虑再次手术治疗，大大增加了患者的负担。
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  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-11-19 6076次

• 如何治疗吻合口瘘
  胃肠道手术时，如果进行胃肠道吻合就会有吻合口，而由于各种原因，有可能会导致术后出现吻合口瘘。吻合口瘘是胃肠手术后最常见的严重并发症，也是死亡的主要原因。如果腹部腹膜炎症状并不严重，血象上升不严重，而且瘘口周围有引流管，并且引流通畅的，可以使用抗生素的同时加强患者的营养，采取保守治疗吻合口瘘。如果患者腹膜炎症状非常严重、血象很高或者伴有心率增快、血压下降等休克症状时，需要及时行手术探查治疗吻合口瘘。近年来随着外科手术技术的提高和围手术期处理的经验积累，特别是吻合器械的临床应用，吻合口瘘的发生率和死亡率明显降低。
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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-05-28 4965次

• 直肠吻合口瘘怎么处理
  直肠癌手术后吻合口瘘是一种常见的并发症。造成这种症状的原因有很多，包括患者身体较虚弱、自身营养状况较差、蛋白质合成不够，也可能与吻合口张力过大、肿瘤的位置比较低或者其他全身的因素造成。处理的方法也比较单一，就是通畅引流加缝合，同时纠正低蛋白血症和抗感染营养支持等综合治疗。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-12-26 2402次

• 如何治疗吻合口瘘
  病情分析：治疗吻合口瘘的方法有手术治疗，对于未采取非手术治疗措施或患有败血症和腹膜炎的患者，必须采取外科手术治疗；微创手术治疗，治疗吻合口瘘也有很重要的作用，与开腹手术相比发病率和死亡率均较低；还有支架置入术，对于有良好解剖结构的吻合口瘘这是一个很好的选择，只要进行经腔内脓肿的引流即可；最后使用抗生素治疗也是很重要的。意见建议：建议在手术后为了避免发生吻合口瘘，在饮食上要注意摄入高蛋白的饮食，如瘦肉、鱼肉、蛋类；要禁止吸烟；禁止使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-14 1403次

• 如何避免吻合口瘘
  一般可以通过做好术前准备工作、术后及时引流、遵医嘱用药等方面避免吻合口瘘。1、做好术前准备工作：发生吻合口漏的原因较多，通常是由于手术过程中吻合不严密、缝合线部位发生感染、组织切割部位坏死等原因导致。建议患者到正规的医院就诊，术前做好准备工作，严格的遵医嘱禁食、保持良好的心态。医护人员也要做好术前消
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-07-03 0次

• 直肠吻合口瘘多久自愈
  直肠吻合口瘘一般需要1~2个月左右自愈。直肠吻合口瘘通常是直肠吻合处出现破裂，可能与创伤、感染，肠道炎性疾病等因素有关，由于每个人的体质不同，症状以及病情的轻重程度不同，所以自愈的时间也会不同，如果病症比较轻，平时体质比较好，没有其他的疾病，而且日常护理得当，一般1个月左右可以自愈，如果平时体质比较
  李辉 主任医师中日友好医院

  2022-08-08 279次