问糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
病情描述:
糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
答医生回答
病情分析:
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一,是高血糖危象的一种。一经确诊为酮症酸中毒后应该立即治疗,治疗原则包括持续性补液、小剂量短效胰岛素持续静滴治疗和纠正电解质紊乱等。同时应该去除酮症酸中毒的诱因。
意见建议:
通过持续输液、小剂量胰岛素持续输注等办法纠正酮症酸中毒后,改用皮下注射胰岛素的办法控制血糖,避免酮症酸中毒的诱因,维持血糖在合理范围,避免再次发生酮症酸中毒。
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糖尿病酮症酸中毒的表现糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病急症里比较常见的一个,一般多见于血糖高没有控制,或者是突然的中断治疗,都可以导致。那么他会出现呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我们常说的所谓的叫烂苹果味,这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后,一定要到医院去就诊治疗,自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症,因此大家一定要到医院去及时的输液就诊,给予胰岛素等治疗,这个是不能自己在家解决的。01:18
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酮症酸中毒治疗首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立,就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况,不管您是一型,还是二型,一旦诊断成立就应该马上入院,在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点:第一,就是要做病情的评估,监测及相关的化验,评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间,以及它最主要的临床表现是什么。第二,要进行补液,大多数酮症酸中毒的患者,都有存在不同程度的脱水,尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者,补液是最重要的。第三,就是持续小剂量的胰岛素的治疗,不管您是哪一型的糖尿病的患者,如果是合并有酮症酸中毒的话,其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四,就是要纠正电解质平衡紊乱,其中尤其是血钾的问题,我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五,就要预防并发症,预防脑水肿的发生。第六,要控制感染,对症及时治疗。总之这些原则,都是要在专科医生的指导下不断的监测病情,进行及时地调整,即使酮症酸中毒已经纠正了,补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是,对于很多酮症酸中毒的患者,都是可以预防,可以早发现的,各位病友要提前控制好血糖,不要随意中止中断治疗,如有不适及时到医院就诊。02:12
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糖尿病酮症酸中毒怎么治疗?糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致水电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征,是糖尿病的急性并发症之一,也是内科常见的急症之一。它的治疗原则应该尽快的补充血容量,纠正脱水,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡失调,积极寻找和消除诱因。防治并发症,降低病死率,包括去除诱因如感染等。补充生理盐水、小剂量的静脉滴注胰岛素、补钾。有酮症而酸中毒不明显者,全身一般状况较好的患者,可以给予足量胰岛素皮下注射,补充液体,定期查尿酮体。对酸中毒明显的全身症状较差的患者,应及时给予第一个补液,第二个是胰岛素治疗,第三个是纠正酸碱平衡失调,第四个是充分补钾,第五个是去除诱因和处理并发症。语音时长 01:17”
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糖尿病酮症酸中毒怎么治疗对于糖尿病酮症酸中毒患者的治疗首先一定要补足液体,补液体的时候一定要根据患者心功能的情况,而且补液体的同时要进行降糖治疗。对于糖尿病酮症酸中毒治疗的过程之中,刚开始的时候不能够使用葡萄糖液,只有当血糖降到13.9mmol/L的时候,改为5%的葡萄糖溶液,并继续补充胰岛素,对症支持治疗。原因是这时候如果补充葡萄糖,一方面可以促进机体利用葡萄糖进行功能,从而减少脂肪分解酮体,另一方面为了防止血糖下降过快,因为发生低血糖比较快的时候,容易导致脑水肿的发生。语音时长 01:16”
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糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是补液,另外还应该控制血糖,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。补液是糖尿病酮症酸中毒的治疗关键,一般原则是先快后慢,先盐后糖。开始输液时速度比较快,在1到2小时内输入0.9%的氯化钠1000到2000毫升,后逐渐减慢。降糖的原则是小剂量胰岛素治疗,使血糖逐渐下降。糖尿病酮症酸中毒时,补碱指征为血ph值小于7.1。
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糖尿病酮症酸中毒怎么处理病情分析:糖尿病酮症酸中毒诊断明确以后,应该给予积极的补液,小剂量胰岛素降糖同时治疗原发病。意见建议:糖尿病酮症酸中毒,一般发病前有口渴、多饮、多尿这些症状加重,同时伴有恶心、呕吐的这种情况,建议尽早给予补液,鼓励患者多饮水,给予小剂量胰岛素降糖,同时加强护理预防并发症。
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糖尿病酮症酸中毒怎么治疗关于本病的治疗原则是尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。首先补液是治疗的关键环节,只有存在有效组织灌注改善、恢复后,胰岛素的生物效应才能充分发挥。其次是胰岛素的治疗,一般采用小剂量胰岛素治疗方案,即每小时给予0.1U
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糖尿病酮症酸中毒怎么治疗?如给患者多饮水,包括饮淡盐水,注射短效胰岛素,并送到医院处理,糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向,应该重视这一点,早发现早治疗。在日常生活中应该多加强锻炼身体,忌甜食,忌酒忌酒,忌辛辣食物,保持心情舒畅,保证充分的休息,按时服药,控制血糖。