问糖尿病酮症酸中毒怎么处理
病情描述:
糖尿病酮症酸中毒怎么处理
答医生回答
病情分析:
糖尿病酮症酸中毒诊断明确以后,应该给予积极的补液,小剂量胰岛素降糖同时治疗原发病。
意见建议:
糖尿病酮症酸中毒,一般发病前有口渴、多饮、多尿这些症状加重,同时伴有恶心、呕吐的这种情况,建议尽早给予补液,鼓励患者多饮水,给予小剂量胰岛素降糖,同时加强护理预防并发症。
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糖尿病酮症酸中毒的表现糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病急症里比较常见的一个,一般多见于血糖高没有控制,或者是突然的中断治疗,都可以导致。那么他会出现呼吸深大,呼吸有一股酮味,就是我们常说的所谓的叫烂苹果味,这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后,一定要到医院去就诊治疗,自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症,因此大家一定要到医院去及时的输液就诊,给予胰岛素等治疗,这个是不能自己在家解决的。01:18
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糖尿病酮症酸中毒症状有哪些糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,是糖尿病的严重的急性并发症。一般由于感染,或者是缺乏胰岛素注射,或者是大量的进食没加节制所引起的,它表现在原有的多食多饮,表现着原有的多尿,烦咳和乏力的症状的加重,甚至会出现恶心、呕吐、头痛、烦躁,甚至有嗜睡的症状,也会表现口气。我们说口气很大,口中有烂苹果味道,更严重的话会出现周围循环衰竭,手脚厥冷,甚至出现这样血压下降、昏迷的状态,所以病情危重需要及时的发现,积极的救治。01:33
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糖尿病酮症酸中毒处理原则一、输液,应该快速的补充足够的液体,恢复有效循环血量,原则上先快后慢,当血糖大于16.7毫摩尔/升时,及时采用生理盐水以每小时五百到一千毫升的速度静脉滴注,当血糖为13.9毫摩尔/升时可以换用葡萄糖液静脉滴注,速度减慢。二、注射胰岛,素胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物,小剂量胰岛素静脉连续滴注,或间断性肌内注射的治疗方法,具有简便、安全、有效的特点,但必须视病情而定。三、补充钾和碱性药物,在补液时应注意是否缺钾,酮症酸中毒时血钾总是低的,因此一开始就要同时补钾,补钾时要严密监测血钾和心电图,一般不必补检。四、服用抗生素,感染常是本症的重要因素,而酸中毒又常并发感染,即便找不到感染处,只要患者的体温升高、白细胞增多,也应该给与抗生素治疗。语音时长 1:32”
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糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒,为最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现,是胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗共同作用,所产生的代谢紊乱综合征,糖尿病加重时,胰岛素缺乏导致三大代谢紊乱,糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是,感染其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量,各种应激、酗酒以及某种药物有机酸,增加循环衰竭肾脏排出酸性代谢产物减少,导致酸中毒。酸中毒可使胰岛素敏感性降低,组织分解增加,钾离子从细胞内流出,抑制组织氧利用和能量代谢,严重酸中毒使微循环功能恶化,降低心肌收缩力,导致低体温和低血压,当血ph值降至7.2以下时,可刺激呼吸中枢引起呼吸加快加深,高血糖高血酮和各种代谢性酸中毒可引起渗透性利尿,酮体从肺排出带走大量水分,可导致患者低血容量性休克。语音时长 01:46”
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什么是糖尿病酮症和酮症酸中毒当体内胰岛素不足,或者体内缺乏糖分,如饥饿进食严重的妊娠反映情况下,脂肪分解过多时酮体浓度增高,一部分酮体可通过尿液排出体外形成酮尿,当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症,酮体中的乙酰乙酸混合,β-羟丁酸都是酸性物质,在血液中积蓄过多时血液变酸而引起酸中毒称为酮症酸中毒。
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糖尿病酮症酸中毒什么呼吸糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,它的临床表现中呼吸的变化是一个特征性的表现,主要表现为深大呼吸,简称库斯摩尔呼吸。 这个呼吸它的主要特点是呼吸的频率会增快,每次呼吸的的幅度较大,呼吸时伴有烂苹果味,这是酮症酸中毒比较特征性的一个临床表现。而除了这种比较有特征性的呼吸之外还存在有脱水,严重的甚至有昏迷的情况。酮症酸中毒主要是因为血糖控制不佳感染,自己停用胰岛素等各种诱因所造成的急性并发症。对于酮症酸中毒首先在临床上,首先要评估到底是酮症还是已经达到了酸中毒的程度。整个治疗是需要及时和有效,这样才能降低病死率以及恢复整体的预后。
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