糖尿病酮症酸中毒怎么治疗?

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医生主讲实录

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致水电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征,是糖尿病的急性并发症之一,也是内科常见的急症之一。

它的治疗原则应该尽快的补充血容量,纠正脱水,降低血糖,纠正电解质和酸碱平衡失调,积极寻找和消除诱因。防治并发症,降低病死率,包括去除诱因如感染等。补充生理盐水、小剂量的静脉滴注胰岛素、补钾。有酮症而酸中毒不明显者,全身一般状况较好的患者,可以给予足量胰岛素皮下注射,补充液体,定期查尿酮体。

对酸中毒明显的全身症状较差的患者,应及时给予第一个补液,第二个是胰岛素治疗,第三个是纠正酸碱平衡失调,第四个是充分补钾,第五个是去除诱因和处理并发症。

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