问糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗

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• 糖尿病酮症酸中毒的表现

  糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病急症里比较常见的一个，一般多见于血糖高没有控制，或者是突然的中断治疗，都可以导致。那么他会出现呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我们常说的所谓的叫烂苹果味，这些都是糖尿病的酮症的酸中毒的一些表现。那么这些如果一旦患者出现了以后，一定要到医院去就诊治疗，自行在家是不可能纠正的。所以这个是糖尿病的一个非常典型和非常严重的并发症，因此大家一定要到医院去及时的输液就诊，给予胰岛素等治疗，这个是不能自己在家解决的。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-11-21 5398次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17432次

• 糖尿病酮症酸中毒该怎么治疗
  一，补液。诊断明确后应尽早有效的纠正脱水，维持循环，减轻高血糖和酮症酸中毒。二，胰岛素。对严重患者可以持续静脉滴注普通胰岛素，抑制酮体生成和糖原异生，恢复三羧酸循环的运转。三，纠正电解质紊乱。入院时血钾多正常或偏高，但在开始治疗1到4小时后逐渐下降，应及时补充并经常以血钾测定和心电图检查监测调整剂量，肾功能不全尿量少者不宜大量补钾，应当及时发现及纠正，钠氯平衡。四，纠正酸碱平衡，失调。五，治疗诱因，其他如血浆置换，血液透析等，仅限于严重病人，尤其伴有严重肾功能衰竭者。
  语音时长 1:14”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-17 3414次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么治疗？
  糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足及升糖激素不适当升高，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，导致水电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征，是糖尿病的急性并发症之一，也是内科常见的急症之一。它的治疗原则应该尽快的补充血容量，纠正脱水，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡失调，积极寻找和消除诱因。防治并发症，降低病死率，包括去除诱因如感染等。补充生理盐水、小剂量的静脉滴注胰岛素、补钾。有酮症而酸中毒不明显者，全身一般状况较好的患者，可以给予足量胰岛素皮下注射，补充液体，定期查尿酮体。对酸中毒明显的全身症状较差的患者，应及时给予第一个补液，第二个是胰岛素治疗，第三个是纠正酸碱平衡失调，第四个是充分补钾，第五个是去除诱因和处理并发症。
  语音时长 01:17”
  王芳 主治医师宝鸡市中心医院

  2019-09-23 1755次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
  病情分析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症之一，是高血糖危象的一种。一经确诊为酮症酸中毒后应该立即治疗，治疗原则包括持续性补液、小剂量短效胰岛素持续静滴治疗和纠正电解质紊乱等。同时应该去除酮症酸中毒的诱因。意见建议：通过持续输液、小剂量胰岛素持续输注等办法纠正酮症酸中毒后，改用皮下注射胰岛素的办法控制血糖，避免酮症酸中毒的诱因，维持血糖在合理范围，避免再次发生酮症酸中毒。
  王淑艳 主任医师烟台毓璜顶医院

  2023-06-22 1次

• 糖尿病酮症酸中毒该怎么诊断
  临床上对于原因不明的恶心、呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多的患者，无论有无糖尿病病史，均应该想到糖尿病酮症酸中毒的可能。可通过完善血糖，血酮，尿糖，尿酮以及血气分析，电解质等，肯定或排除本病。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-31 1802次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
  关于本病的治疗原则是尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。首先补液是治疗的关键环节，只有存在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。其次是胰岛素的治疗，一般采用小剂量胰岛素治疗方案，即每小时给予0.1U
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-10-28 2227次

• 糖尿病酮症酸中毒怎么治疗？
  如给患者多饮水，包括饮淡盐水，注射短效胰岛素，并送到医院处理，糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，应该重视这一点，早发现早治疗。在日常生活中应该多加强锻炼身体，忌甜食，忌酒忌酒，忌辛辣食物，保持心情舒畅，保证充分的休息，按时服药，控制血糖。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-09-12 0次