问糖尿病肾病的DN分期分为几次
病情描述:
糖尿病肾病的DN分期分为几次
答医生回答
病情分析:
首先确诊是糖尿病,糖尿病肾病分5期:一期只有肾高滤过率和肾脏肥大期,尿无异常。二期是间断性尿微蛋白尿。这两期通过治疗可以逆转。三期是持续性尿微蛋白,普通尿检可以测出来。四期是肾功能出现了异常。五期是终级肾病期。
意见建议:
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糖尿病肾病分期糖尿病肾病是糖尿病全身微血管的病变合并症之一,糖尿病肾病发生的时候,往往合并有其他器官和系统的微血管病变,包括糖尿病视网膜病变和外周神经病变,1型糖尿病肾病,往往在起病10到15年之后发生,2型糖尿病肾病,往往在起病时间比较早,就发生糖尿病肾病,这与2型糖尿病肾病的,发病年龄大以及其他合并多种基础疾病有关。根据糖尿病肾病的病和病理生理表现,Mogensen这个人,他就把他糖尿病肾病分为五期,第一期是肾小球高滤过和肾脏肥大期,第二期是正常白蛋白尿期,第三期就是早期糖尿病肾病期,也就是持续微量白蛋白尿期,第四期是临床糖尿病肾病期,第五期就是终末期肾衰竭期。01:10
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糖尿病肾病分期标准5期糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型。糖尿病肾病分为五期,一、二、三、四、五期。第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高;第二个是滤过率正常;第三会出现微量的蛋白尿;第四期会出现大量的蛋白尿;第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。但是自从2012年以后,我们很多有关糖尿病以及糖尿病肾病的医生,大家坐下来进行一个讨论,认为糖尿病肾病的分期还是统一到一个标准为好。那就是采用了2012年国际上比较标准的KDOQI指南,给我们一个建议分为慢性肾脏病一到五期。这一期到到五期,一期也是最轻,五期最重。这个分期按照什么呢,按照我们临床检测的EGL法或者是根据MDRD公式,计算出来的EGL法来分期。01:41
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糖尿病肾病的DN分期一期肾小球高滤过期。以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征,这种糖尿病肾脏受累的初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可得到部分缓解,这一期没有病理组织学的损害。二期正常白蛋白尿期。蛋白尿排出率正常,可间歇性升高,如运动后应激状态,gfr多高于正常,并与血糖水平一致,肾小球病理改变表现为肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜基质增加。三期早期糖尿病肾期。只要表现为持续微量白蛋白尿,即uae持续高于二十至二百微克每分钟,相当于24小时尿蛋白为三十至三百毫克每24小时,或蛋白量尿肌酐为三十至三百毫克每克,gfr仍高于正常或正常肾脏病理表现为gbm增厚和系膜基质增加更明显,也有肾小球结节型和弥漫型病变,以及小动脉玻璃样变,并开始出现肾小球荒废。四期临床糖尿病肾期,这一期的特点是大量白蛋白尿,uae大于两百微克每分钟,或持续尿蛋白大于0.5克每24小时,约30%患者可出现肾病综合症。五期肾功能衰竭期。语音时长 2:08”
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糖尿病肾病的分期根据糖尿病肾病的发展,可以由轻到重分为五期:第一期,为肾小球高滤过期。第二期,为间断性微量白蛋白尿期,这两期的共同特点是肾脏体积增大,肾小球滤过率增高,但是患者没有临床症状,肾功能是正常的,尿蛋白阴性,唯一的区别是第二期的糖尿病肾病患者运动后,尿中出现微量白蛋白,但是休息后可以恢复正常,此外肾脏的显微组织结构,有轻度异常。第三期,为早期糖尿病肾病期,特点是持续性的微量白蛋白尿,24小时尿蛋白在三十到三百毫克。第四期,临床糖尿病肾病期,表现为大量蛋白尿,尿蛋白24小时能大于五百毫克,尿肌酐会明显升高,伴有水肿高血压等。第五期,为肾功能衰竭期,蛋白尿、水肿、高血压进一步加重,出现贫血电解质紊乱,酸中毒,恶心,呕吐,肾性骨营养不良等,进入尿毒症期,必须进行肾脏透析或者肾移植。语音时长 2:02”
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糖尿病肾病怎么进行分期病情分析:糖尿病肾病临床上分为五期,一是肾小球高滤过期,二是间歇性微量蛋白尿,三是持续性微量蛋白尿,四是普通尿常规就可以查到尿蛋白,五是氮质血症,肾功能衰竭期。一般糖尿病患者出现肾病临床表现时已经是三期左右。意见建议:糖尿病肾病的患者平时要养成良好的作息习惯,避免熬夜引起阴虚火旺证,饮食要营养均衡,避免摄入过量高糖,高蛋白,高脂食品,适当的锻炼,还不能过度劳累。
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糖尿病肾病有哪些分期吗病情分析:糖尿病肾病分为5期。第Ⅰ期只有肾小管的肥大,肾小球呈高滤过状态,肾小球滤过率增高;第Ⅱ期间歇性微量蛋白尿期,尿蛋白在运动后增加,去除外其他因素引起的尿蛋白增加,如感染、结石等。第Ⅲ期持续微量蛋白尿期,肾小球滤过率正常,是可逆的;第Ⅳ期持续性蛋白尿期,持续大量蛋白尿,并伴有水肿和高血压;第Ⅴ期肾功能衰竭期,尿蛋白排泄可减少,肾功能异常。意见建议:糖尿病患者要严格控制血糖,监测血糖,多食绿叶蔬菜,少食多餐,餐后适量运动,应用降糖药,定期体检,防止并发症的出现。
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糖尿病肾病分期糖尿病肾病作为糖尿病的一种常见并发症,其发展进程可分为五个阶段。具体分析如下:初期,即一期,肾小球滤过率正常或升高,肾脏体积增大,血管扩张,以代偿高血糖带来的压力。此时,通过综合治疗,肾脏功能有可能恢复正常。进入二期,肾小球滤过率轻度下降,
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糖尿病肾病分期诊断目前糖尿病肾病分为五期,Ⅰ期:肾小球高滤过,肾体积增大;Ⅱ期:间断的微量白蛋白尿,患者休息时晨尿或随机尿蛋白与肌酐的比值是正常的;Ⅲ期:它是以持续的微量白蛋白尿为标志,这尿蛋白的排出率持续高于20-200μg/min;Ⅳ期:临床糖尿病肾病期,这一期会出现显性的白蛋白尿,一般情况下尿蛋白排出率大于20