根据糖尿病肾病的发展,可以由轻到重分为五期:
第一期,为肾小球高滤过期。
第二期,为间断性微量白蛋白尿期,这两期的共同特点是肾脏体积增大,肾小球滤过率增高,但是患者没有临床症状,肾功能是正常的,尿蛋白阴性,唯一的区别是第二期的糖尿病肾病患者运动后,尿中出现微量白蛋白,但是休息后可以恢复正常,此外肾脏的显微组织结构,有轻度异常。
第三期,为早期糖尿病肾病期,特点是持续性的微量白蛋白尿,24小时尿蛋白在三十到三百毫克。
第四期,临床糖尿病肾病期,表现为大量蛋白尿,尿蛋白24小时能大于五百毫克,尿肌酐会明显升高,伴有水肿高血压等。
第五期,为肾功能衰竭期,蛋白尿、水肿、高血压进一步加重,出现贫血电解质紊乱,酸中毒,恶心,呕吐,肾性骨营养不良等,进入尿毒症期,必须进行肾脏透析或者肾移植。