问肺结核耐药了怎么办

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• 恩替卡韦耐药了怎么办

  乙型肝炎应用恩替卡韦的病人，比较普遍，因为恩替卡韦对于乙肝抗病毒来说，是首选的一线用药。它的耐药率相对比较低，但是确确实实也有一定的耐药率，一旦出现了恩替卡韦的耐药。我们就要及时地调整方案，我们要换用和恩替卡韦没有交叉耐药的这种药物，最常用的就是替诺福韦。换用替诺福韦以后，如果出现了病毒转阴，我们就换用替诺福韦，还有个别人，他要联合替诺福韦，就单独替诺福韦，可能病毒还转不了阴，需要恩替卡韦联合替诺福韦，现在还有新上市的TAF，也可以换用TAF。目前TAF还没有耐药的报道，一旦发现恩替卡韦耐药以后，我们要及时调整方案，不要来拖延，导致肝功异常。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-22 37913次

• 肺结核严重了会怎么样

  肺结核严重可能会导致人的残疾，继发其他疾病，如细菌性肺炎、肿瘤等，出现肺毁损。肺结核是感染性疾病，通过药物治疗绝大多数患者可以治愈。但是肺结核如果没有治愈，肺上的病灶继续进展，其严重程度不亚于肿瘤。像小的结核灶，如果没有控制可能慢慢会增大，侵蚀更多的肺组织，甚至变成结核空洞，一方面毁损肺组织，另一方面可能会排菌，对其他人造成传染。肺结核严重时，有可能继发其他的疾病，比如细菌性肺炎、支气管扩张，引起咯血、咳嗽、咳痰，都是会严重影响生活质量的。另外肺结核严重时有可能继发肿瘤，研究发现肺结核是肿瘤的高危因素。肺结核如果到了后期以后，有可能会从一个肺叶扩展到两个肺叶，甚至全肺，最终导致肺毁损。肺毁损之后，呼吸面积会显著减少，对呼吸功能造成严重的影响。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2158次

• 肺结核耐药了怎么办
  肺结核如果耐药分为很多种，有单耐药、多耐药、耐多药以及广泛耐药肺结核，一旦出现了耐药的肺结核，首先我们就要根据药敏的结果来选择敏感的抗结核药物进行治疗。比如说如果是耐异烟肼或者是耐利福平，同时耐药的话我们叫耐多药肺结核，这两种药就不能继续使用了，我们要使用一些二线的，以及喹诺酮类的一些药物，当然还有一些注射针剂来组成新的耐药结核的方案来进行治疗。在治疗过程当中要注意这些药物的副作用，比如说肝功能的损伤，白细胞的下降或者血小板的下降，或者恶心，呕吐，腹胀等等这些不良反应，一旦有了要及时的处理，减少药物的影响。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-01-08 10852次

• 肺结核耐药怎么办
  通常来说，肺结核的病人刚开始就诊的时候，医生给开的是一号药，也就是结核丸和利福平等等的药物来治疗结核病的。但是，如果在该疾病治愈以后，发生乏力、体重减轻等症状，那就说明复发。如果结核病复发，说明这时候是产生了结核菌的耐药性。这时候一定要去医院就诊治疗，要按照当地正规的县级医院的传染病医院来就诊进行治疗，不要到普通的医院就诊。因为结核病是属于传染病的，所以说治疗该病的时候，一定要去传染病医院进行治疗。如果检查出来传染病，这种情况肯定要去结核病医院治疗，注意如果药物发生了耐药性，这种情况一定要换药。
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  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 5657次

• 肺结核耐药怎么办
  病情分析：肺结核出现耐药的情况，主要是因为患者的体质原因，或者是患者，治疗的时候没能一次进行治愈，反复发作造成的耐药性。意见建议：建议患者先做个菌的耐药实验，这样的话可以确定具体对于哪种药物已经产生了耐药性，然后用其他的药物进行替代治疗。对于产生耐药性的患者，一般治疗周期要延长。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-19 2105次

• 肺结核出现耐药怎么办
  当肺结核的患者长期使用一种或者是几种药物的时候，出现了耐药性也是比较正常的，当出现这种情况的时候，一般建议患者可以换其他有同样效果的药物进行治疗，当然也可以使用中西医相结合的办法进行调理，另外在饮食方面也要加以注意，能够加速病情的恢复。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-22 2104次

• 肺结核利福平耐药
  肺结核的病人如果出现了利福平的耐药，提示病情比较麻烦，但是首先建议进行痰培养，培养到病原体之后进行药物敏感试验，根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。一般认为选药的原则主要是：第一个要了解病人的用药的情况，了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。第二，严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 1089次

• 空洞肺结核耐药
  一般对于肺结核，如果出现空洞型的肺结核，病情比较严重。出现耐药性，可以做药物敏感实验，选择有效的药物组成新的治疗方案进行治疗。如果不能做药敏实验，就选用之前用量较少或者是没有用过的药物进行治疗。同时也可以结合中医、中药进行调理，包括针灸、熏蒸共同治疗，同时可以采取多方面的联合用药，也能降低对人体的副
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 147次