肺结核的病人如果出现了利福平的耐药,提示病情比较麻烦,但是首先建议进行痰培养,培养到病原体之后进行药物敏感试验,根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。

一般认为选药的原则主要是:第一个要了解病人的用药的情况,了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。

第二,严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案当中。

第三,尽量选择采用第一代的氟喹诺酮类的药物。

第四,不使用交叉耐药的药物。

第五,治疗方案至少含有四种二线的敏感药物。

第六,加强期应该是八个月,总疗程应该达到20个月,甚至更长的时间,应该根据治疗效果来决定。

第七,药物的剂量应该根据体重来决定。

最后,经过积极的治疗,一定要注意评估治疗的效果,然后根据效果决定是否调整用药。

以上内容仅供参考

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