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• 恩替卡韦耐药了怎么办

  乙型肝炎应用恩替卡韦的病人，比较普遍，因为恩替卡韦对于乙肝抗病毒来说，是首选的一线用药。它的耐药率相对比较低，但是确确实实也有一定的耐药率，一旦出现了恩替卡韦的耐药。我们就要及时地调整方案，我们要换用和恩替卡韦没有交叉耐药的这种药物，最常用的就是替诺福韦。换用替诺福韦以后，如果出现了病毒转阴，我们就换用替诺福韦，还有个别人，他要联合替诺福韦，就单独替诺福韦，可能病毒还转不了阴，需要恩替卡韦联合替诺福韦，现在还有新上市的TAF，也可以换用TAF。目前TAF还没有耐药的报道，一旦发现恩替卡韦耐药以后，我们要及时调整方案，不要来拖延，导致肝功异常。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-22 37589次

• 肺结核严重了会怎么样

  肺结核严重可能会导致人的残疾，继发其他疾病，如细菌性肺炎、肿瘤等，出现肺毁损。肺结核是感染性疾病，通过药物治疗绝大多数患者可以治愈。但是肺结核如果没有治愈，肺上的病灶继续进展，其严重程度不亚于肿瘤。像小的结核灶，如果没有控制可能慢慢会增大，侵蚀更多的肺组织，甚至变成结核空洞，一方面毁损肺组织，另一方面可能会排菌，对其他人造成传染。肺结核严重时，有可能继发其他的疾病，比如细菌性肺炎、支气管扩张，引起咯血、咳嗽、咳痰，都是会严重影响生活质量的。另外肺结核严重时有可能继发肿瘤，研究发现肺结核是肿瘤的高危因素。肺结核如果到了后期以后，有可能会从一个肺叶扩展到两个肺叶，甚至全肺，最终导致肺毁损。肺毁损之后，呼吸面积会显著减少，对呼吸功能造成严重的影响。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2032次

• 耐药肺结核怎么办
  耐药肺结核根据耐药的种类不同，又分为多种情况，常见的包括：单耐药肺结核，多耐药肺结核，耐多药肺结核和广泛耐药肺结核，因此要根据患者的具体病情来制定不同的治疗方案。一般来说，耐多药肺结核和广泛耐药肺结核治疗的难度会比较大，而且治疗的时间也会比较长，当然在使用多药治疗过程当中，一定要注意一些特殊药物的不良反应，一旦发生了要及时的处理，以免影响治疗的进行，同时，需要定期的复查痰涂片，痰培养，还有胸部的ct，肝肾功能，电解质，血细胞分析等等。这样的话，有利于观察患者的病情和发现一些不良反应。
  语音时长 1:09”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-08 4160次

• 肺结核耐药怎么办
  通常来说，肺结核的病人刚开始就诊的时候，医生给开的是一号药，也就是结核丸和利福平等等的药物来治疗结核病的。但是，如果在该疾病治愈以后，发生乏力、体重减轻等症状，那就说明复发。如果结核病复发，说明这时候是产生了结核菌的耐药性。这时候一定要去医院就诊治疗，要按照当地正规的县级医院的传染病医院来就诊进行治疗，不要到普通的医院就诊。因为结核病是属于传染病的，所以说治疗该病的时候，一定要去传染病医院进行治疗。如果检查出来传染病，这种情况肯定要去结核病医院治疗，注意如果药物发生了耐药性，这种情况一定要换药。
  语音时长 1:23”
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-17 5584次

• 肺结核耐药了怎么办
  病情分析：肺结核如果耐药了，就一定要进行耐药检测，需要在耐药检测的检测结果之后调整抗结核的治疗方案。意见建议：耐药的肺结核进行系统规范的抗结核治疗，调整抗结核的治疗方案，一般来说也是可以质疑的，需要结合实际情况来拟定合理的治疗策略，治疗的疗程通常在两年左右的。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-14 2302次

• 肺结核耐药怎么办
  病情分析：肺结核出现耐药的情况，主要是因为患者的体质原因，或者是患者，治疗的时候没能一次进行治愈，反复发作造成的耐药性。意见建议：建议患者先做个菌的耐药实验，这样的话可以确定具体对于哪种药物已经产生了耐药性，然后用其他的药物进行替代治疗。对于产生耐药性的患者，一般治疗周期要延长。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-19 1905次

• 肺结核利福平耐药
  肺结核的病人如果出现了利福平的耐药，提示病情比较麻烦，但是首先建议进行痰培养，培养到病原体之后进行药物敏感试验，根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。一般认为选药的原则主要是：第一个要了解病人的用药的情况，了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。第二，严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 1089次

• 空洞肺结核耐药
  一般对于肺结核，如果出现空洞型的肺结核，病情比较严重。出现耐药性，可以做药物敏感实验，选择有效的药物组成新的治疗方案进行治疗。如果不能做药敏实验，就选用之前用量较少或者是没有用过的药物进行治疗。同时也可以结合中医、中药进行调理，包括针灸、熏蒸共同治疗，同时可以采取多方面的联合用药，也能降低对人体的副
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 147次