问肺结核出现耐药怎么办

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• 吃了肺结核药皮肤变黑怎么办

  如果身体没有出现严重的肝肾功能损伤，只要规律服用保肝护肾的药物，规律的作息，加强营养，同时要注意多喝水，可以防止皮肤的变黑。有一部分肺结核患者在规律的服用抗结核药物后，会出现皮肤稍微变黑的情况，是因为部分的抗结核药物有一定的副作用，其副作用包括肝肾毒性，当患者的肝肾功能下降的时候，黑色素就会在皮肤沉积，从而导致皮肤变黑的情况。首先皮肤变黑并不影响抗结核治疗的药效，如果身体没有出现严重的肝肾功能损伤，此时不用特别的担心，只要规律服用保肝护肾的药物，规律的作息，加强营养，同时要注意多喝水，可以防止皮肤的变黑。而且在抗结核治疗停药后，皮肤的颜色会逐步恢复到原有的光泽度。所以抗结核药物使皮肤变黑，并不一定是会持续出现的，还是可以后期恢复的。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-10 4120次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3437次

• 肺结核出现耐药怎么办
  如果肺结核患者出现了耐药，要根据药物敏感试验的结果更换抗结核药物，并增加抗结核药物的品种，预防肺结核耐药的最主要的措施是，确诊肺结核后，要进行系统性的治疗，常用的抗结核药物，包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。用药原则为早期、适量、联合、全程、规律的用药，而且在用药过程中，需要监测药物的副反应，如果患者出现了肝功能损害时，需要加入保肝药物，如果患者出现了胆红素的升高，要停用肝功能损害的药物，患者出现了周围神经病变，需要加入维生素b1、维生素b12、甲钴胺等营养神经的药物，如果患者出现了视神经的损害、肾功能损害，要停用相关的药物。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-01-06 8342次

• 耐药肺结核怎么办
  耐药肺结核根据耐药的种类不同，又分为多种情况，常见的包括：单耐药肺结核，多耐药肺结核，耐多药肺结核和广泛耐药肺结核，因此要根据患者的具体病情来制定不同的治疗方案。一般来说，耐多药肺结核和广泛耐药肺结核治疗的难度会比较大，而且治疗的时间也会比较长，当然在使用多药治疗过程当中，一定要注意一些特殊药物的不良反应，一旦发生了要及时的处理，以免影响治疗的进行，同时，需要定期的复查痰涂片，痰培养，还有胸部的ct，肝肾功能，电解质，血细胞分析等等。这样的话，有利于观察患者的病情和发现一些不良反应。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-02-08 4212次

• 肺结核耐药怎么办
  病情分析：肺结核出现耐药的情况，主要是因为患者的体质原因，或者是患者，治疗的时候没能一次进行治愈，反复发作造成的耐药性。意见建议：建议患者先做个菌的耐药实验，这样的话可以确定具体对于哪种药物已经产生了耐药性，然后用其他的药物进行替代治疗。对于产生耐药性的患者，一般治疗周期要延长。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-19 2105次

• 肺结核耐药了怎么办
  病情分析：肺结核如果耐药了，就一定要进行耐药检测，需要在耐药检测的检测结果之后调整抗结核的治疗方案。意见建议：耐药的肺结核进行系统规范的抗结核治疗，调整抗结核的治疗方案，一般来说也是可以质疑的，需要结合实际情况来拟定合理的治疗策略，治疗的疗程通常在两年左右的。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-14 2502次

• 肺结核利福平耐药
  肺结核的病人如果出现了利福平的耐药，提示病情比较麻烦，但是首先建议进行痰培养，培养到病原体之后进行药物敏感试验，根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。一般认为选药的原则主要是：第一个要了解病人的用药的情况，了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。第二，严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 1089次

• 空洞肺结核耐药
  一般对于肺结核，如果出现空洞型的肺结核，病情比较严重。出现耐药性，可以做药物敏感实验，选择有效的药物组成新的治疗方案进行治疗。如果不能做药敏实验，就选用之前用量较少或者是没有用过的药物进行治疗。同时也可以结合中医、中药进行调理，包括针灸、熏蒸共同治疗，同时可以采取多方面的联合用药，也能降低对人体的副
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 147次