问肺结核出现耐药怎么办
病情描述:
肺结核出现耐药怎么办
答医生回答
病情分析:
当肺结核的患者长期使用一种或者是几种药物的时候,出现了耐药性也是比较正常的,当出现这种情况的时候,一般建议患者可以换其他有同样效果的药物进行治疗,当然也可以使用中西医相结合的办法进行调理,另外在饮食方面也要加以注意,能够加速病情的恢复。
意见建议:
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吃了肺结核药皮肤变黑怎么办如果身体没有出现严重的肝肾功能损伤,只要规律服用保肝护肾的药物,规律的作息,加强营养,同时要注意多喝水,可以防止皮肤的变黑。有一部分肺结核患者在规律的服用抗结核药物后,会出现皮肤稍微变黑的情况,是因为部分的抗结核药物有一定的副作用,其副作用包括肝肾毒性,当患者的肝肾功能下降的时候,黑色素就会在皮肤沉积,从而导致皮肤变黑的情况。首先皮肤变黑并不影响抗结核治疗的药效,如果身体没有出现严重的肝肾功能损伤,此时不用特别的担心,只要规律服用保肝护肾的药物,规律的作息,加强营养,同时要注意多喝水,可以防止皮肤的变黑。而且在抗结核治疗停药后,皮肤的颜色会逐步恢复到原有的光泽度。所以抗结核药物使皮肤变黑,并不一定是会持续出现的,还是可以后期恢复的。01:40
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怎么判断肺结核肺结核的诊断主要看以下几点:第一、症状,患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验,看是否有明显红肿,甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT,看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有没有明显的结核病灶,比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检,如果患者有痰可以做个痰检,看看痰里能不能查到结核菌,如果有结核菌,提示是开放性的结核,菌阳性结核,患者需要进行隔离,需要戴口罩,以防传染给其他人。第六、病理学的诊断,可能要做气管镜检查,把气管深处的病变进行刷检或者灌洗,看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺,穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来,看看能不能查到肉芽肿、结核菌等,能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测,可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测,看能不能查到结核的DNA,如果查到结核DNA,也可以确诊肺结核。01:54
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肺结核出现耐药怎么办如果肺结核患者出现了耐药,要根据药物敏感试验的结果更换抗结核药物,并增加抗结核药物的品种,预防肺结核耐药的最主要的措施是,确诊肺结核后,要进行系统性的治疗,常用的抗结核药物,包括了异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。用药原则为早期、适量、联合、全程、规律的用药,而且在用药过程中,需要监测药物的副反应,如果患者出现了肝功能损害时,需要加入保肝药物,如果患者出现了胆红素的升高,要停用肝功能损害的药物,患者出现了周围神经病变,需要加入维生素b1、维生素b12、甲钴胺等营养神经的药物,如果患者出现了视神经的损害、肾功能损害,要停用相关的药物。语音时长 1:08”
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肺结核耐药怎么办通常来说,肺结核的病人刚开始就诊的时候,医生给开的是一号药,也就是结核丸和利福平等等的药物来治疗结核病的。但是,如果在该疾病治愈以后,发生乏力、体重减轻等症状,那就说明复发。如果结核病复发,说明这时候是产生了结核菌的耐药性。这时候一定要去医院就诊治疗,要按照当地正规的县级医院的传染病医院来就诊进行治疗,不要到普通的医院就诊。因为结核病是属于传染病的,所以说治疗该病的时候,一定要去传染病医院进行治疗。如果检查出来传染病,这种情况肯定要去结核病医院治疗,注意如果药物发生了耐药性,这种情况一定要换药。语音时长 1:23”
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肺结核耐药怎么办病情分析:肺结核出现耐药的情况,主要是因为患者的体质原因,或者是患者,治疗的时候没能一次进行治愈,反复发作造成的耐药性。意见建议:建议患者先做个菌的耐药实验,这样的话可以确定具体对于哪种药物已经产生了耐药性,然后用其他的药物进行替代治疗。对于产生耐药性的患者,一般治疗周期要延长。
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肺结核耐药了怎么办病情分析:肺结核如果耐药了,就一定要进行耐药检测,需要在耐药检测的检测结果之后调整抗结核的治疗方案。意见建议:耐药的肺结核进行系统规范的抗结核治疗,调整抗结核的治疗方案,一般来说也是可以质疑的,需要结合实际情况来拟定合理的治疗策略,治疗的疗程通常在两年左右的。
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肺结核利福平耐药肺结核的病人如果出现了利福平的耐药,提示病情比较麻烦,但是首先建议进行痰培养,培养到病原体之后进行药物敏感试验,根据药物敏感试验来选择合适的治疗方案。一般认为选药的原则主要是:第一个要了解病人的用药的情况,了解这个地区常用的抗结核药物以及耐药流行情况。第二,严格的避免只选用一种新药加到原先失败的方案
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空洞肺结核耐药一般对于肺结核,如果出现空洞型的肺结核,病情比较严重。出现耐药性,可以做药物敏感实验,选择有效的药物组成新的治疗方案进行治疗。如果不能做药敏实验,就选用之前用量较少或者是没有用过的药物进行治疗。同时也可以结合中医、中药进行调理,包括针灸、熏蒸共同治疗,同时可以采取多方面的联合用药,也能降低对人体的副