肝胆外科|三级甲等
亳州市人民医院
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增强ct发现不了胆管癌吗
病情分析:增强ct扫描是胆管癌最常用的检查手段。一般情况下高质量的增强ct能对胆管的梗阻程度、癌变的部位、肝脏受侵犯的情况、是否有肝叶萎缩、肝动脉和门静脉受侵犯的情况以及有无远处转移提供非常有价值的信息。意见建议:胆管癌的恶性程度相对比较高,早期缺乏临床特异性的临床表现。对胆管癌的诊断,要根据临床表现、实验室检查以及超声、增强ct、磁共振、胰胆管成像等多项检查来综合进行诊断判断,比较复杂。建议病人到正规公立三甲医院肝胆胰外科中心就诊。
胆管癌前期症状是什么
病情分析:胆管癌早期缺乏特异性的临床表现。腹痛或者腹部不适、厌食、体重减轻以及皮肤瘙痒是最常见的临床症状。但这些只见于约1/3的病人。大多数病人几乎没有症状,直到出现小便颜色深黄,呈浓茶样,皮肤巩膜明显黄染,大便颜色逐渐变浅呈白陶土样和肝功能检查异常时才引起重视。意见建议:胆管癌的诊断和治疗相对比较复杂,一定要到正规的公立三甲医院肝胆胰外科就诊。病人平常要保持乐观的心态,积极地配合医生诊治。保证充足的休息和睡眠。饮食上应注意尽量避免进食油炸油腻食物,可吃瘦肉、鱼肉和虾肉等高蛋白低脂肪的食物,同时多吃青菜,蔬菜水果。
胆结石要怎么治疗最好
病情分析:根据目前的临床规范和指南,经腹腔镜胆囊切除是胆囊结石最好的治疗方式。对临床体检发现胆囊小结石,胆囊大小正常,胆囊壁不厚的,无症状胆囊结石,可以进行临床观察。对有症状的胆囊结石还是主张积极的进行手术治疗。意见建议:胆囊结石的病人尽量避免进食油炸油腻食物,平常多吃青菜,蔬菜,水果和坚果等含富含粗纤维素的食物。但也应该避免绝对的素食,单纯的绝对素食反而会增加胆囊结石的发生发病率,要注意均衡饮食。在观察过程中一旦有症状,还是建议及时地行胆囊切除术。
胆结石可以治愈吗
病情分析:胆囊结石行胆囊切除手术可以治愈。但对于临床体检发现的胆囊小结石,胆囊大小正常,胆囊壁不厚,没有任何临床症状的,可以不必急于手术,定期体检进行临床观察即可。对于诊断明确的,有症状的胆囊结石,还是主张积极地行胆囊切除手术治疗。意见建议:胆囊结石的病人尽量避免进食油炸油腻食物,避免暴饮暴食。平时多吃青菜,蔬菜,水果和坚果等含粗纤维素食物,但同时要避免纯素食。最好平常能养多饮水的习惯,最好保持每天的饮水量在2000毫升以上,对胆囊结石的形成有一定的预防作用。
患胆结石怎么治疗
病情分析:临床检查发现无症状的胆囊小结石,胆囊大小正常,胆囊壁不厚,这样的可以数这样的属于无症状胆囊结石,可以临床观察。对有症状的胆囊结石,根据整治规范和指南,建议行经腹腔镜胆囊切除手术。意见建议:胆囊结石的患者尽量避免进食油炸、油腻食物,避免暴饮暴食,平常多吃蔬菜,青菜,水果,坚果等高纤维素饮食,但应避免纯素食。多饮水,从早8点到晚8点最好,饮水量能保持在2000毫升以上,这样对胆囊结石的形成有一定的预防作用。
胆结石什么情况下会进入胆管
病情分析:一般在这两种情况下胆囊结石可能会进入胆总管:第一种,胆囊内小结石,胆囊管的直径一般2~4个毫米,所以在胆囊急性炎症时,胆囊内压力增高,胆囊内的小结石可以进入肝总管。第二种,手术中如果过度牵拉挤压胆囊,胆囊内压力增高,也可能导致胆囊内小结石进入胆总管。意见建议:临床上对无症状的胆囊小结石,胆囊大小正常,胆囊壁不厚,可以进行临床观察。当病人出现急性的上腹部剑突下及右上腹的胀痛不适,往往提示可能是胆囊结石嵌顿于胆囊管口附近,诱发了急性胆囊炎需要到正规医院门诊或急诊就诊。如果胆囊结石伴急性胆囊炎诊断明确,建议及时行胆囊切除手术。
胆管癌如何治疗
病情分析:胆管癌占所有肿瘤的约2%左右,临床对诊断明确的胆管癌,术前检查未发现绝对的手术禁忌,术前影像学未发现癌症的广泛浸润、转移,应该考虑行胆管癌根治性手术。对术前评估无法进行根治性手术的病人,可以考虑经皮经肝胆管穿刺引流术,来缓解病人的黄疸和继发的肝功能损害,缓解顽固性瘙痒,也可以考虑同时行胆管腔内治疗(放射性粒子或光动力治疗)。目前认为单纯的放、化疗对胆管癌能起到的治疗作用有限。意见建议:胆管癌的恶性程度相对比较高,肿瘤无法切除的胆管癌患者大多数在确诊后6个月到一年内死亡。胆管癌的诊断和治疗相对比较复杂,建议病人到正规公立三甲医院的肝胆胰外科中心就诊。
胆管癌b超可以看出吗
病情分析:超声检查是用于胆管癌诊断的一个重要的检查手段,可以发现肝内胆管扩张的程度,可以判断胆管癌肿的位置,显示梗阻的部位,并且能显示肿瘤在胆管内的情况和胆管周围均的程度。意见建议:临床中我们对胆管癌的诊断,往往要依靠多种检查相结合,包括胆道造影、增强c t检查、磁共振以胆管成像。高质量的ct扫描能够就梗阻的程度,血管侵犯的情况和肝液萎缩提供有价值的信息。磁共胰胆管成像属于一种无损伤检查,可以完整反应肝内外胆管的整体形态、胆管扩张程度、梗阻的部位。胆管癌的诊断和治疗相对比较复杂,建议病人到正规公立三甲医院的肝胆胰外科中心就诊。
胆管癌内置管是微创么
病情分析:胆管癌的病人经皮经肝胆管穿刺置管引流术是微创,主要用于胆管癌诊断明确。但有明显的手术禁忌症,或癌肿已经广泛转移,无法进行胆管癌根治性手术的病人。意见建议:胆管癌在消化道肿瘤中恶性程度比较高,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高癌肿根据性切除率,改善以后最重要的环节。胆管癌最主要是引起病人梗阻性黄疸,同时伴有肝功能损伤和比较严重的皮肤瘙痒。即使患者病情较晚,也可以考虑行经皮经肝胆管穿刺直管引流,来改善病人黄疸和肝功能损伤的情况,缓解皮肤的瘙痒。
胆管癌可以治吗
病情分析:对诊断明确的胆管癌,术前检查没有发现绝对的手术禁忌症,均应该考虑进行手术治疗。胆管癌的根治性手术切除被认为是治疗胆管癌最有效的治疗方式。如果术中探查癌肿不能切除,还可以考虑行胆管空肠吻合术来进行胆汁内引流。对不能耐受开腹手术或者术前检查就发现腹腔内广泛转移或肝十二指肠韧带被肿瘤包绕成团无法切除的病人可以考虑行经皮经肝胆管穿刺引流术。意见建议:任何肿瘤最重要的是要早期发现、早期诊断、早期治疗才能获得最好的治疗效果。胆管癌早期的临床表现主要为不明原因的小便颜色进行性的加深,最后呈浓茶样小便。随后伴有巩膜及皮肤的进行性加重的黄染,并伴有皮肤的瘙痒。随后病人可能还会出现大便颜色逐渐变浅,最终呈白陶土样大便。所以当病人刚出现此类情况,就应及时到正规公立医院肝胆外科门诊就诊。