肝胆外科|三级甲等
亳州市人民医院
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胆结石术后三个月可干体力活吗
病情分析:可以干体力活。目前临床上胆囊结石主要有经腹腔镜胆囊切除手术和开腹胆囊切除手术两种手术方式。经腹腔镜胆囊切除手术病人一般在术后1~2周时,体力和气力基本可以完全恢复。开腹胆囊切除病人一般在术后1月以后,体力和气力也可以完全恢复。意见建议:无论做的是做经腹腔镜胆囊切除还是开腹胆囊切除,术后活动恢复要循序渐进。尤其是开腹手术,术后早期尽量避免剧烈运动。防止因为剧烈活动,大量出汗而导致的伤口感染或者伤口裂开等并发症的发生。
胆结石注意些什么
病情分析:首先,日常饮食要注意。一般宜进食低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉、油炸食品、含油脂多的干果、子仁类食物以及蛋黄,动物脑、肝、肾及鱼子等食品,均宜严格控制。酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可以促进胆囊的收缩,使胆道括约肌不能及时的松弛,造成胆汁流出,胆囊内高压,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免。另外,还要避免暴饮暴食。意见建议:临床上对单发小结石、胆囊大小正常、胆囊壁不厚的胆囊结石病人可以进行临床观察随访。但对有症状的胆囊结石,按目前的临床诊治规范和指南,还是建议积极地行手术治疗。
什么是胆管癌,有什么症状
病情分析:我们把来源于肝外胆管黏膜上皮组织的恶性肿瘤叫胆管癌。以腺癌为主。胆管癌早期缺乏特异性的临床表现。比较明显的临床表现是逐渐出现的小便颜色的加深,最后呈浓茶样小便,接着出现巩膜皮肤的逐渐加深的黄染,同时大便的颜色逐渐变浅,最后呈白陶土洋大便。病人可能同时伴有上腹部的隐痛不适、腹胀、厌食、乏力、纳差、消瘦等症状。意见建议:胆管癌的发病率相对较低,占所有恶性肿瘤的2%左右。不能手术切除的胆管癌,生存期限一般为半年到一年。恶性程度相对较高。胆管癌的临床诊断、临床分型分期和手术方式的选择相对比较复杂,手术的风险也相对较大,建议病人到正规的公立三甲医院的肝胆胰外科中心就诊。
胆管癌是肿瘤吗
病情分析:胆管癌是恶性肿瘤的一种。我们临床上把上皮组织来源的恶性肿瘤叫做癌。胆管癌的发病率占所有恶性肿瘤的2%左右。但恶性程度相对较高。不能手术切除的胆管癌生存期限一般为半年到一年。意见建议:胆管癌早期往往缺乏特异性的临床表现。早期可能仅仅表现为上腹部的隐痛、纳差、厌食、无力等。随后可能会出现小便颜色逐渐加深,最后呈浓茶样。巩膜及皮肤逐渐加深的黄染。大便颜色逐渐变浅,最后会呈现白陶土样大便。胆管癌的诊断、临床分期、分型和手术方式的选择相对比较复杂,手术风险也相对较大,建议病人到正规公立三甲医院的肝胆胰外科中心就诊。
胆管癌切除几天排气
病情分析:胆管癌手术和其他腹部手术一样,大约3天左右排气。理论上说腹部手术越大,创伤范围越广,术后肠功能恢复排气的时间相对越长。还有就是年龄越大,术后恢复排期的时间相对越长。意见建议:胆管癌切除手术手术创伤相对比较大,手术时间相对较长,所以术后肠功能恢复的时间可能会超过3天。术后可以让病人咀嚼口香糖,可以促进肠功能的早日恢复,也可以在术后第2天就让病人少量饮水,也可以促进肠功能的恢复。如果恢复过程中生命体征恢复顺利,建议尽量早期下床活动,这样也有利于胃肠功能的恢复和减少围手术期血栓形成的風險。
胆管癌晚期怎么治疗
病情分析:对胆管癌晚期尚未发生明显的肝功能衰竭的病人。可以考虑行经皮经肝胆管穿刺胆道引流术,来减轻病人的黄疸和继发的肝功能损害,有效缓解病人的顽固性的皮肤瘙痒。如果穿刺导丝能通过狭窄处,也可以放置覆膜粒子支架,在对胆道引流的同时,也对癌肿可以起到放疗杀伤作用。如果患者出现顽固性腹水,影响病人的呼吸和活动,也可以考虑从右下腹穿刺植入引流管,进行间断放腹水治疗。如果病人已经出现肝衰或肝昏迷的情况,建议对症治疗。如果有明显的癌痛,建议按癌痛进行分级镇痛治疗。意见建议:胆管癌晚期的病人,临床治疗的主要目的是尽量提高患者的生活质量。困扰病人的主要是黄疸,以及可能伴发的顽固性皮肤瘙痒,大量腹水引起的腹胀以及癌肿引起的疼痛。在病人没有出现肝衰肝昏迷的情况下,治疗主要围绕这几个方面。不建议做放化疗。
80岁发现胆管癌怎么办
病情分析:胆管癌是相对恶性程度比较高的一种肿瘤。胆管癌的根治性切除手术,被认为是胆管癌最有效的治疗手段。但胆管癌手术的范围往往比较广,要么是必须联合肝叶切除、要么是行胰十二指肠切除手术。手术比较复杂,手术相对风险较大。80岁高龄患者往往心肺功能较差。很少能耐受这么大的手术治疗。所以我们临床上一般不建议这样高龄的胆管癌病人行胆管癌根治性手术。可以考虑行经皮经肝胆管穿刺引流术。这样能减轻病人的梗阻性黄疸和继发的肝功能损害,能缓解部分病人伴发的顽固性皮肤瘙痒。如果病人已经出现癌痛,建议按癌痛的分级镇痛这个方案进行镇痛治疗。意见建议:胆管癌是消化道癌症中恶性程度相对比较高的。不能切除肿瘤的胆管癌病人生存期往往是半年到一年。胆管癌的手术治疗相对比较复杂,手术创伤大,手术的风险也高。另外年龄是手术风险的一个独立的危险因素。80岁的老年人围手术期的手术死亡率还是非常高的,我们手术的目的是希望病人活得更长、活得更好。如果做不到这两点,我们不建议病人手术。
肝血管瘤可以切除吗
病情分析:可以切除。但肝血管瘤是肝内最常见的一种良性肿瘤,绝大多数是没有任何临床症状,往往是在体检中发现。对没有症状的肝血管瘤,不需要进行任何临床治疗。只有极少数有严重的并发症或恶性肿瘤的病人,需要进行手术治疗。意见建议:肝血管瘤的病人绝大多数没有任何临床症状,往往是在体检中发现。绝大多数肝血管瘤的病人在一定时间内肿瘤没有变化或极少生长,这类病人往往只需要按医生医嘱,定期到门诊进行随诊检查就行,平常生活中不用过度紧张。
肝血管瘤手术怎么做
病情分析:肝血管瘤的手术分为开腹手术和经腹腔镜手术两种方式。手术的方法包括血管瘤摘除术和部分肝叶切除术。目前上临床最常用的方法是血管瘤摘除术。部分血管瘤位于重要的大血管附近,为了手术的安全,也可以考虑一些部分肝叶切除术。意见建议:肝血管瘤是肝内最常见的一种良性肿瘤。绝大多数病人没有任何临床症状,往往是在体检中发现。对没有症状的肝血管瘤不需要做任何临床处理,只需要按医生的医嘱定期进行门诊随诊就行。对极少数有严重并发症的或恶性肿瘤不能除外的病人,需要行手术治疗。
切除胆结石后吃什么
病情分析:如果是行经腹腔镜胆囊切除手术,手术后6~8小时可以试饮水。术后第1天就可以进食流质饮食及半流质饮食。比如鸡粥、肉糜粥、馄饨、烂面糊等。三天后可以进普通饮食,但应该注意避免进食油腻食物。如果是开腹手术,术后1~2天可以改为半流质饮食,术后一周可以吃普通饮食。意见建议:对有症状的胆囊结石行胆囊切除手术。术后也是需要逐步恢复。但总的来说,术后1周尽量避免进食油腻食物,一周以后可以改为普通饮食。避免暴饮暴食,避免饮酒,避免喝碳酸型饮料,避免吃火锅、烧烤,少食多餐。