肝胆外科|三级甲等
亳州市人民医院
扫码可直接手机咨询我粉丝1人
胆结石已经满了怎么办
病情分析:临床上对充满型胆囊结石主张积极的行胆囊切除手术,这也是国内外各种规范和指南的要求。这种情况我们临床上也常常叫疾病性解除,也就是说这种胆囊已经没有任何功能了,留在体内只会招致进一步的病变。对胆囊壁明显增厚的病人,我们一般常规行术中冰冻切片病理学检查,以便及时的排出胆囊癌的诊断。如果是良性的手术就结束,如果有癌变的则按胆囊癌的标准进行根治性手术。意见建议:随着人民群众的生活水平提高,胆囊结石的发病率逐年升高。根据临床规范和指南,对单发的无症状的小结石,胆囊大小正常,胆囊壁不厚的病人,可以进行临床观察。对有症状的胆囊结石,我们还是主张积极的手术。胆囊结石的病人平常生活中要注意清淡饮食,避免进食油腻,辛辣刺激食物。
胆管癌大便啥颜色
病情分析:胆管癌的发病早期,大便的颜色会逐渐变浅,癌肿的进一步发展造成胆管的完全堵塞,病人就会出现白陶土样大便。病人往往同时伴有尿色的逐渐加深,最后形成浓茶样小便。意见建议:平时发现病人有乏力、纳差和消瘦,小便颜色逐渐加深,巩膜皮肤逐渐出现黄染,这时就应该及时的到正规的公立医院肝胆外科去就诊,这样我们就能比较早期的发现胆管癌,这对提高胆管癌的治疗效果至关重要。
胆管癌都有黄疸吗
病情分析:绝大多数胆管癌都有明显的梗阻性黄疸。只有极少数早期发现的病例,胆管癌肿没有完全堵塞胆管,可能没有明显的黄疸。意见建议:胆管癌在肝胆胰外科也比较常见。胆管癌的病人除有明显的梗阻性黄疸外往往同时还伴有乏力、纳差、消瘦和比较严重的皮肤瘙痒。胆管癌的诊断一旦明确,建议积极地进行手术治疗。手术治疗包括根治性切除、姑息性内引流和外引流三种方式。手术能减轻病人的黄疸和继发的肝功能损害,有效缓解病人的皮肤瘙痒,提高患者的生活质量。
肝的血管瘤需要治疗吗
病情分析:对临床诊断明确,没有症状的肝血管瘤不需要进行任何治疗。只有生长迅速(一年之内肿瘤生长超过两个厘米以上),或有严重的并发症,或不能除外恶性肿瘤的,需要手术治疗。意见建议:对诊断肝血管瘤不要过于紧张。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。绝大多数肝血管瘤在一定时间内保持原状或生长非常缓慢。很多病人到自然衰老死亡时肝血管瘤可能也不会对你造成明显的危害。所以不用过度紧张。
肝血管瘤复查什么
病情分析:对临床诊断明确的血管瘤。我们临床上往往用超声复查。主要要了解肿瘤的大小变化。也就是生长情况。绝大多数肝血管瘤在一定时间内保持不变或生长缓慢,很少有快速生长。如果一年之内肿瘤生长超过2厘米以上,我们一般认为肿瘤生长迅速,可以考虑进行手术治疗。意见建议:对临床诊断明确,无明显临床症状的病人,不需要做任何治疗。对初次诊断肝血管瘤的病人,我们一般主张每三个月复查一次超声。如果没有什么明显变化,以后可以每年检查一次。发现血管瘤生长迅速,不能排除血管内皮肉瘤。我们也可以考虑进行手术治疗。
肝血管瘤会增大吗
病情分析:肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。绝大多数病人没有任何临床的不适症状,往往都是在体检中发现。绝大多数肝血管瘤在一定时间内保持不变或生长非常缓慢,只有极少数会快速生长。临床研究发现肝血管瘤和激素代谢异常有明显的相关性。在高雌激素水平的情况下,肿瘤可能会快速生长。如青春期、妊娠,口服避孕药或雌激素治疗时。意见建议:对临床上明确诊断无症状的肝血管瘤,不需要做任何治疗。只需要按医生的医嘱,定期到门诊复查就行。只有极少数出现严重并发症或恶性肿瘤,不能除外的情况下,需要进行手术治疗。所以不要过于担心。
胆结石手术要注意什么
病情分析:做胆结石手术,首先需要注意把握好手术的指征。对没有症状的胆囊小结石,胆囊大小正常,胆囊壁不厚的病人可以考虑临床观察,不必急于手术。对有症状的胆囊结石,临床上一般主张行经腹腔镜胆囊切除术。手术中需要注意胆囊管和胆囊动脉的解剖变异,贴近胆囊和胆囊壶腹部,仔细分离胆囊三角,防止意外损伤胆囊管或肝右动脉。对切除后的胆囊应常规性剖开检视,必要时行术中冰冻切片病理化验,尽量避免漏诊胆囊癌。意见建议:对有症状的胆囊结石。临床上还是主张积极地行经腹腔镜胆囊切除治疗。但术中如果发现胆囊广泛粘连、胆囊三角区难以显露或胆囊管有明显的畸形、并行、绕行,为了保证手术的安全和术后的疗效,往往可能需要中转开腹手术,中转开腹不是意味着手术的失败,往往是为了保证病人安全的更为明智的选择。
胆管癌发烧能退烧吗
病情分析:可以退烧,必要时可以辅助物理降温。胆管癌由于胆管梗阻、胆汁淤积、胆汁不能进入肠腔,造成肠道细菌异位,往往容易继发胆管炎。临床往往表现为寒战、发热、黄疸。意见建议:胆管癌、胆道梗阻继发胆道系统感染时应首先给予抗炎治疗。胆道系统感染,一般是革兰氏阴性大肠杆菌感染,建议足量足疗程给予抗生素应用,必要时可以辅助皮质激素应用。
肝血管瘤会变癌吗
病情分析:目前没有临床研究表明肝血管瘤会癌变。但临床上需要注意,有一种非常罕见的血管内皮肉瘤是恶性的肿瘤。和肝血管瘤的影像学特点非常相似,往往难以鉴别。但此种疾病临床非常罕见,往往肿瘤生长迅速。通过定期的超声监测可以发现。意见建议:肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。无症状的肝血管瘤,不需要任何治疗。但对初次诊断血管瘤的病人,临床上往往要求病人头一年内每三个月复查一次超声。如果肿瘤没有明显的变化,以后可以考虑每年复查一次,就是为了避免漏诊肝血管内皮肉瘤这种罕见疾病的诊断。
b超能查出肝血管瘤吗
病情分析:可以。超声检查也是肝血管瘤最常见的检查手段。肝血管瘤在超声上往往表现为高回声边界清晰的肿块。对合并肝炎后肝硬化增生结节难以鉴别的,可以行超声造影,肝血管瘤在超声造影时表现为造影剂的“慢进慢出”是其典型的超声影像。意见建议:肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤。超声检查也是最常用的临床检查手段。对无症状的肝血管瘤无需任何治疗。只需在门诊按医嘱进行定期的检查即可。