肝胆外科|三级甲等
亳州市人民医院
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原发性肝癌的并发症有哪些
病情分析:原发性肝癌的并发症有癌肿的自发破裂出血、上消化道大出血、低蛋白血症、肝功能不全或衰竭、肝昏迷、肝肾综合征、多脏器功能衰竭、远处转移(最常见的是肺转移)、腹水等。意见建议:在我们国家原发性肝癌是较常见的恶性肿瘤,绝大多数是在乙型或丙型病毒性肝炎的基础上逐渐发生的。这类病人要保持良好的生活习惯,避免进食硬食,防止食道胃底静脉曲张发生破裂出血,避免进食油炸、油腻食物,避免进食辛辣刺激食物。避免熬夜及过度劳累。按医生医嘱定期门诊随访检查。
肝囊肿有哪些临床表现
病情分析:肝囊肿是肝内最常见的良性病变。就像肝脏内长一个“水泡”,绝大多数病人没有任何临床表现,往往都是在体检时发现。有少数病人如果囊肿体积巨大,可能会有上腹部撑胀不适,如果囊肿向外生长挤压胃部则撑胀症状更明显。意见建议:绝大多数肝囊肿终生不需要医疗干预,只需要按照医生的医嘱定期门诊超声检查随访即可。饮食上注意定时定量,避免暴饮暴食,避免进食辛辣刺激及油炸、油煎、油腻食物,可以适量进食瘦肉、鱼肉和虾等高蛋白低脂肪食物,多吃青菜蔬菜水果。适量运动、控制体重。
恩替卡韦分散片有什么副作用
病情分析:恩替卡韦分散片分散片的副作用相对比较少,主要有以下几个方面: 1,睡眠障碍,有的患者服用分散片后会出现失眠或难以入睡的表现。2,部分患者可能会出现恶心、腹胀、呕吐等消化道症状。3,有的患者长期服用后,可能会出现高乳酸血症。4,少部分病人可以出现神经系统的表现,如头痛、头晕、嗜睡等。5,少部分病人长期服用后会出现肾功能异常,表现为肌酐升高,肾小球过滤下降。6,部分病人可能会出现皮疹等过敏现象。7,也有极少数病人可能会出现脱发。意见建议:乙肝的病人一定要在正规公立医院感染科医生的指导下,正规的治疗和用药,同时还要养成一个良好的生活习惯。一定尽量要避免饮酒、避免过度劳累、避免熬夜,一日三餐定时定量。尽量避免进食油炸、油煎、油腻食物,可以吃些瘦肉、鱼肉、虾肉等高蛋白低脂肪饮食,同时多吃青菜、蔬菜水果。另外还要注意按医生的医嘱,定期到感染科门诊进行随诊检查,及时了解这类抗病毒药物应用后的效果,必要时及时调整药物。
多发性肝囊肿会癌变吗
病情分析:目前没有证据证明多发性肝囊肿会癌变,多发性肝囊肿是一种良性病变,病人往往还合并有其他部位的囊肿,如多发的肾囊肿。囊肿多数都是先天存在,病人一般没有临床症状,往往在体检中发现。意见建议:多发性肝囊肿一般不影响病人的身体健康,大多数肝多发囊肿的病人终生不需要医疗干预,但如果囊肿生长速度较快,或者是囊肿生长的比较大,会出现相应的临床症状。有明显的临床症状时,主张行手术治疗,可以考虑行肝囊肿切除术,或者是经腹腔镜肝囊肿开窗引流术。对不能耐受手术的病人,还可以考虑行经皮经肝穿刺无水酒精治疗。
胆囊腺肌症是什么
病情分析:胆囊腺肌症是一种以胆囊黏膜腺体和肌层的增生,为主要病变的一种胆囊良性疾病。在病理上可以看到腺体和肌层增生的同时,往往伴有黏膜上皮陷入肌层的罗-阿氏窦的形成。这种疾病目前病因不明,发病机制也未明确,缺乏特异性的症状和体征。在临床上也比较常见,有报道,胆囊切除标本中有大概2%-8%的发现此类疾病,女性多于男性。意见建议:胆囊腺肌症病人是否是癌前病变,现在存在较多争议。目前对胆囊腺肌症治疗专家共识是胆囊腺肌症有症状、合并胆囊结石、腺肌瘤超过10个mm,并且观察随访过程中逐渐增大,这些都是行胆囊切除手术的明确指征。没有明确手术指征的病人,应该每半年或一年做一次超声检查动态了解病变范围大小的变化,在随访过程中发现腺肌瘤增大,或者形态有明显改变时,应及时接受手术治疗。
什么是肝癌早期
病情分析:在临床上,没有特异性的临床表现,在体检中发现肝脏有单发的直径小于3~5cm的肝癌,并且病人的肝功能基本正常,没有腹水,没有多发病灶和远处转移,一般这类病人可以诊断为早期肝癌。意见建议:原发性肝癌多数是在病毒性肝炎的基础上形成肝炎后肝硬化,最后发展成原发性肝癌。所以生活中一定要注意个人卫生。另外,如果有乙型或丙型病毒性肝炎,一定要定期到当地公立医院感染科门诊及时的就诊和随访,严格遵照医嘱。生活中避免过度劳累,熬夜及饮酒,饮食上尽量少荤多素,适量运动,控制体重。
原发性肝癌术后需要复查吗
病情分析:原发性肝癌术后常规都需要及时复查。如果医生认为患者除手术外,还需要辅助经肝动脉灌注化疗栓塞术的病人,会要求术后一月及时复查,以便开展下一步治疗。一般术后两年内,会要求病人每三个月门诊随诊检查一次。意见建议:原发性肝癌术后的患者要注意休息,加强营养。平常要按时吃饭、定时定量。尽量避免进食辛辣刺激、油炸油腻食物,可进食瘦肉、鸡肉、鱼肉等高蛋白低脂饮食,多吃青菜蔬菜水果,多喝开水。同时一定要注意避免饮酒,避免熬夜,避免劳累。如果有乙肝的病人,术后应常规口服抗病毒药物,这样可以明显降低肝癌术后的早期复发率。
原发性肝癌的晚期症状有哪些
病情分析:原发性肝癌晚期的症状有很多种。首先全身症状包括消瘦、面色灰暗、黄疸、贫血、易疲劳、腹部膨隆,出现腹水。肿瘤本身也可以引起右上腹肝区胀痛。如果出现肺转移或者是骨转移,还可能出现相应的症状。如果还合并肝炎后,肝硬化门静脉高压、脾机能亢进,病人还可能会出现消化道大出血,表现为呕血、黑便或者是血便。另外如果肝癌持续增大比较迅速,还可能会出现自发性破裂出血。意见建议:近10余年由于外科技术的进步,原发性肝癌的手术切除率在逐年增加。配合近年来分子靶向药如索拉菲尼,仑法替尼以及PD-1类的药物应用,明显的提高了原发性肝癌的生存率。所以建议病人,只要有可能,尽量进行综合治疗,以便获得最好的预后。
胆囊癌饮食方面要注意什么
病情分析:胆囊癌的病人在饮食上要注意,尽量避免进食油炸、油腻、油煎的这类高脂饮食。尽量避免进食辛辣刺激的食物。饮食以清淡为主。可以进食新鲜的瘦肉,鱼肉等这些高蛋白,低脂肪的食物来补充营养。平常多吃青菜,蔬菜,水果等这些富含高纤维素的饮食。意见建议:对胆囊癌行手术切除的病人,术后的饮食一定要注意营养搭配合理。以低脂,高蛋白饮食为主,配合青菜,蔬菜,水果。对胆囊癌晚期的病人,在饮食上没有太多的限制。但往往要加强病人的镇痛治疗,让病人能得到充分的休息。这样才能改善病人的食欲,提高患者的生存质量。
原发性肝癌需要做哪方面的检查
病情分析:原发性肝癌的病人首先要做超声检查,它可以显示肿瘤的大小,形态和所在的部位,以及门静脉和肝静脉内有无癌栓,它的诊断符合率可以达到90%。其次还可以做ct检查,特别是增强ct的检查可以发现直径1cm左右的微小癌栓。还可以做磁共振,检查它的诊断价值与ct相仿,这对肝内良恶性的鉴别特别是肝血管瘤的鉴别优于ct。还可以考虑做肝穿刺病理学检查。另外应该抽血查血清的甲胎蛋白,临床上约有60~70%的原发性肝癌患者甲胎蛋白会升高。意见建议:我们国家原发性肝癌多和乙型肝炎病毒感染有关,所以平常一定要注意饮食卫生。感染乙肝病毒要及时正规的治疗。