精神科|三级甲等
安徽省精神卫生防治中心
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如何鉴别老年性痴呆
病情分析:需要与老年抑郁症、老年期发生的中毒性、反应性精神病等导致的假性痴呆相鉴别。还要与谵妄状态区别;尽可能查找痴呆的原因(变性、非变性)。意见建议:抑郁症可以出现情绪低落,思维活动缓慢,会有消极的想法和消极的行为,症状是发作性的,经过治疗能够缓解;中毒性的,常有药物、或者是中毒性的物品使用病史;反应性的是有明显的重大的负面生活事件。
抑郁症腹泻怎么办
病情分析:抑郁症患者可以出现胃肠道功能紊乱的症状,例如便秘,腹痛,消化不良,腹泻这些症状;在治疗过程中也可能出现药物副反应导致的胃肠道功能紊乱症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘,根据不同的情况进行治疗。意见建议:如果是抑郁症症状导致的,经过抗抑郁药物治疗,抑郁主要的症状缓解,腹泻症状随之消失;如果是抗抑郁药导致的胃肠道功能紊乱的症状,治疗早期比较明显,如果胃肠道症状持续存在,需要调整其它的药物治疗。
甲减焦虑症怎样治疗
病情分析:如果甲状腺功能减退伴有焦虑症状,可以通过对症治疗,如补充甲状腺素,同时结合使用改善情绪的抗焦虑药物治疗。意见建议:甲减经常会伴有情绪症状,包括情绪淡漠、烦躁不安,经过积极的补充甲状腺素,这些症状能够改善。如果焦虑相关的症状比较明显,可以通过抗焦虑的药物治疗,包括SSRIs和SNRIs类药,能够较好的缓解焦虑相关的症状。
怎样诊断精神分裂症
病情分析:主要依靠详细的病史资料,以及临床的专科医生的精神检查;同时需要做必要的辅助检查,排除相关的躯体疾病就可以确诊。意见建议:精神分裂症的发病时间可长可短,症状持续,有精神不协调的障碍,有感知觉症状,例如幻听。会出现思维的紊乱、思维内容的异常,会出现各种妄想,情感的不协调,会出现异常的行为,怪异的行为;患者对这些症状缺少认识能力;临床做各种辅助检查,没有发现异常的结果,诊断明确可以通过抗精神病药物治疗,能够缓解症状。
精神分裂症对妊娠的影响如何
病情分析:精神分裂症患者下一代的患病率比正常人群高;在病情缓解期用药物治疗,可能会对胎儿发育有一定的影响;在症状发作期,有可能会导致妊娠事件发生率增加包括流产。意见建议:在治疗期间很多精神病的药物,对妊娠胎儿有一定的影响,建议在专科医生指导下使用;另外,如果精神症状比较严重,需要大剂量服用精神药物进行治疗、物理治疗时,建议终止妊娠;或者需要告知家属会导致各种事件风险增加。
抑郁症会头晕吗
病情分析:抑郁症可以出现头晕的症状,还会出现头痛、乏力、胸闷紧张,自主神经功能紊乱的症状。抑郁症的核心症状是情绪低落,没有愉快感,兴趣感下降,精神活力下降这些症状。意见建议:病人可以合并有焦虑的症状,会出现很多如头晕、头痛,心慌心悸,手抖、出汗尿频这些症状。这些症状随着抑郁症状的缓解而得到改善,临床常用的治疗方法,有抗抑郁药治疗、心理治疗。
怎样克服抑郁症
病情分析:症状不严重的轻度、中度的抑郁症,可以通过心理治疗,纠正自己的不健康的生活方式,增加娱乐活动,适当的放松,症状也是能够缓解。重度的抑郁症需要通过抗抑郁药或者是物理治疗,症状才能缓解。意见建议:抑郁症是一种疾病,在发作时会有情绪低落,没有愉快感,兴趣感下降,乏力,食欲下降,体重下降,有自责自罪,消极的想法,消极的行为,这些症状持续两周以上,如果对工作生活影响比较大就需要积极治疗,特别是消极现象比较明显,需要强制治疗。
躁郁症一定会发病吗
病情分析:有少部分患者发作一次,可以不发;大部分患者呈现反复发作的特点,发作时会有情绪高涨和情绪低落,交替出现,或者是以某一种状态为主,反复出现;发作的频率因人而异。意见建议:躁郁症,又叫双相情感障碍,是情绪高涨和情绪低落两种状态交替持续出现。发作频率比较高的患者,可以通过情绪稳定剂治疗,明显的降低发作的频率;如果有抑郁症状,可以结合使用抗抑郁药治疗。
为什么会得躁郁症
病情分析:具体原因不清楚,可能和遗传因素,社会心理因素、以及中枢神经生化因素有关系。研究比较多的是中枢递质去甲肾上腺素、五羟色胺功能的异常。意见建议:其中遗传因素是多基因的遗传,症状千差万别,有明显的家族聚集倾向,一级亲属的患病率比正常人群要高数倍,如果父母双方均为双相情感障碍的患者,下一代的患病率可以达到90%左右。目前临床治疗,主要是根据神经生化递质改变,而选择药物。
躁狂抑郁症能治愈吗
病情分析:大约60%-70%的患者经过治疗,症状能够达到临床痊愈;也有少部分患者,对药物治疗不敏感;由于症状持续时间比较长,经过治疗有可能会残留部分症状。意见建议:临床常用的治疗方法有情绪稳定性,例如碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平以及新型的抗精神病药,如果短期激越症状比较明显,可以通过无抽搐电休克治疗,能够快速的缓解症状;如果有抑郁症状,可以联合抗抑郁药治疗;在治疗过程中,需要注意转相现象。临床治疗需要检测药物的浓度、以及药物的副反应。