问如何鉴别老年性痴呆

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• 什么是老年性痴呆

  老年性痴呆也就是所说的阿尔茨海默病，阿尔茨海默病是由有毒的淀粉样蛋白损伤神经系统所引起的特殊类型的痴呆，占到所有痴呆类型的50~75%。脑袋里面的病理改变主要是老年斑与神经原纤维缠结，临床表现最主要表现为记忆力下降，而且在早期的时候表现为近记忆力下降。另外可能会同时出现语言功能、视力空间功能、性格改变等。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-29 1877次

• 老年性痴呆和血管性痴呆的鉴别

  老年痴呆，我们一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起来的。对于血管性痴呆，它是由于脑血管疾病所引起来的痴呆。它和脑血管疾病是有明确的相关性，也就是在脑血管疾病发生过以后出现的痴呆。会出现阶段性的加重，出现非常明确的时间点，然后在脑梗发生过以后出现的痴呆。那老年性痴呆可能是一个非常缓慢的过程，比如老人走丢了，已经找到不家了等等出现这种情况的时候，家里人可能才意识到老人是痴呆了，其实在这之前，他已经有一个非常缓慢的过程，只是家里人没有发现而已。

  

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  孙林娟 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-08 6477次

• 如何鉴别老年性痴呆？
  对于老年性痴呆的鉴别，一定要结合患者的具体情况，如果患者是缓慢隐形性的起病出现病情逐渐的进展加重，患者可能是因为存在变性疾病导致的痴呆，比如阿尔兹海默病，匹克病、颞叶痴呆、路易体痴呆，或者是弥漫性的路易体病等，容易导致患者出现痴呆。如果患者出现了肢体的震颤，肌强直，运动迟缓，患者又出现痴呆，这些患者可能是出现了帕金森病合并痴呆。患者如果有肝脏的病变，或者是肝功能损害存在酮的异常，以及患者存在视网膜的一些病变，患者可能存在了肝豆状核的变性。如果患者是反复多次的脑梗死以后，出现血管性的痴呆，这些患者可能也会出现痴呆的症状。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-06-27 1311次

• 老年性痴呆鉴别诊断
  老年痴呆最主要的是与血管性痴呆进行鉴别，老年痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关，以记忆减退为主要症状，并伴有判断力，定向力，综合分析能力，辨别能力的降低，患者可以出现精神及行为异常表现，如情感淡漠，抑郁，焦虑不安，无目的的徘徊，突发尖叫，举止不得体等等，并伴有失眠及攻击行为。病情严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体强直，导致日常生活完全不能自理。血管性痴呆主要是由于脑血管病变所引起，如动脉硬化，脑梗死，高血压脑病，脑出血，症状具有波动性，病初以脑衰弱综合征为主要表现，如持续性头痛，眩晕，肢体麻木，睡眠障碍，耳鸣等等，可伴有记忆力轻度受损，中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常，发音不清，吞咽困难，幻觉等等，并伴有尿失禁及肌肉麻痹。老年痴呆还应该与老年抑郁症进行鉴别，抑郁症是以情绪低落，失眠，食欲不振，对生活无兴趣为主要的症状，并同时有许多身体不适，如全身无力，头晕，心慌等，常有自杀企图。痴呆病人虽然也有抑郁情绪，但主要表现以记忆障碍和定向力不佳为主，痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的做错了也自认为是对的，而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说以后可能做一些题目，测试的结果分数很低。
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  刁慧芳 副主任医师山西省中西医结合医院

  2018-10-10 3105次

• 老年性痴呆如何护理
  病情分析：要注意防止患者出现迷路，因为这些患者是有可能出现空间功能障碍的，要注意密切的陪护，不要让患者单独出门，可以给患者佩戴定位手环。要注意保障患者的营养，防止并发症的出现。不要把药品放在患者能拿到的地方，防止出现药物中毒。意见建议：建议老年痴呆的患者可以应用胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂，能够在一定程度上提高认知水平。在平时的日常生活当中要注意防止患者出现意外的走丢现象。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-03-18 1301次

• 如何防治老年性痴呆
  病情分析：对于老年性痴呆的预防主要是加强与患者的交流沟通，带患者走出家门进行一些社会活动，少看电视，多听收音机，做一些计算的题目。意见建议：老年性痴呆患者家属应该加强沟通和陪同，防止患者意外走失。并且坚持给患者服用抗痴呆的药物，像奥拉西坦、甲磺酸二氢麦角碱、尼麦角林等。还要注意让患者适当的锻炼，但是要避免劳累和情绪激动。控制好血压、血脂、血糖。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-09-08 901次

• 如何治疗老年性痴呆？
  老年性痴呆，是因脑器质性病变、导致大脑萎缩而造成的以智能衰退为主的慢性病变综合征，主要以认知功能下降、行为障碍、生活能力下降等，病变可累及神经、运动、泌尿等多个系统，导致患者逐渐丧失自理能力，对家庭造成较大影响。科学已证实，老年性痴呆的发生，与饮食上某些特定元素和特定物质密切相关，故合理的饮食调理，
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-09-27 2003次

• 老年抑郁症与老年性痴呆的鉴别
  老年抑郁症发病的时候，因为情绪低落，思维比较慢，检查又不是很合作，很容易把他认为是一个智能的障碍而把它误诊为老年性痴呆，两者鉴别是有一些要点的。第一个就是抑郁症起病是比较快的，发展也比较迅速，而痴呆发病比较慢。第二个就是抑郁症的病人症状持续，痴呆症的患者情绪是多变的不稳定。第三个就是抑郁症的智能都是
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2021-12-17 343次