内分泌科|三级甲等
山东第一医科大学第二附属医院
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什么情况下垂体瘤需要手术治疗
病情分析:垂体瘤手术治疗的适应症包括:1,肿瘤比较大,引起的占位效应显著,影响了中枢神经系统或者视神经;2,肿瘤具有内分泌功能,引起异常的激素分泌增多,影响了机体的正常代谢。意见建议:一般来说泌乳素瘤首选药物治疗(溴隐亭)之外,其他的垂体瘤均推荐手术进行治疗。手术方式可以经蝶窦进行,也可以切除靶腺组织。经蝶窦进行的手术,手术并发症小,创伤也小。
手术治疗垂体瘤的适应证有哪些
病情分析:垂体瘤手术治疗的适应症一般占位病变严重,或是肿瘤具有功能,能分泌过多的激素。一般来说除了泌乳素瘤首选药物治疗外,所有垂体瘤,尤其是大腺瘤和功能性的肿瘤,尤其是压迫中枢神经和视神经的,都应该进行手术治疗。意见建议:垂体瘤的手术方式,第一种是经过蝶窦进行手术,手术创伤小,并发症小;第二种方式就是切除靶腺组织,举个例子,库欣综合症可以切除肾上腺。
用生长激素治疗矮小症有副作用吗
病情分析:用生长激素治疗矮小症是有一定的副作用的。有报告称可以引起患者甲功异常,主要是导致患者血清中的TSH降低,同时也引起T4降低。意见建议:所以患者在应用生长激素治疗矮小症的时候要定期复查甲状腺功能。如果患者在治疗之前就伴有甲状腺功能减退,或者是在治疗中出现甲状腺功能减退,影响生长激素促生长作用时,首先要给予甲状腺激素替代治疗。
鞍区占位垂体瘤严重吗
病情分析:鞍区占位垂体瘤是否严重需要看垂体瘤的大小,如果垂体肿瘤直径大于1厘米,一般是比较严重的。可因压迫鞍膈,出现头痛;若向前上方发展,可压迫视神经交叉,出现视力减退,视野缺损;向上发展可影响下丘脑,出现尿崩症等。意见建议:在治疗上首先要区分肿瘤分泌的是哪种激素瘤。如果是垂体泌乳素瘤,首先是药物治疗。除了垂体泌乳素瘤之外,其他的肿瘤均选手术治疗。
如何自检甲状腺结节
病情分析:甲状腺结节的自检,一般如果不是专业的人士是比较难进行的,除非甲状腺结节比较大,可以摸到,建议患者进行超声检查来检查甲状腺结节。意见建议:甲状腺结节的发生率比较高,根据流行病学调查显示超声检出率可达20%~67%。甲状腺结节的重点在于评估其良恶性。一般良性结节是不需要手术治疗,只有怀疑为恶性结节或者结节特别大压迫气管的时候才进行手术。
甲状旁腺受损怎么办
病情分析:甲状旁腺如果受损需要补充钙剂和维生素D。因为甲状旁腺激素的主要作用就是升高患者血液中的钙。所以患者如果甲状旁腺受损,会导致甲状旁腺功能减退,导致患者血清中的低钙。意见建议:甲状旁腺受损患者首选服用碳酸钙,每日服用的钙元素量应该达到1~1.5克,以维持血钙接近正常水平。维生素D首选活性维生素d,推荐应用骨化三醇。
甲状旁腺减退能治疗吗
病情分析:甲状旁腺机能减退是可以治疗的。甲状旁腺机能减退是由于甲状旁腺激素过少或者是效应不足而引起的一组临床综合征,临床特点是手足抽搐、低钙血症和高磷血症。意见建议:要治疗甲状旁腺机能减退,一般首选使用钙剂和维生素D,应该长期服用,维持血钙接近正常水平。孕妇、哺乳妇女和儿童应该酌情加量。维生素d可以促进肠钙的吸收,可选活性维生素D,如骨化三醇。
甲状旁腺激素低吃啥药
病情分析:甲状旁腺激素低的话,需要吃钙剂和维生素D。因为甲状旁腺激素主要调节患者血中的钙和磷的代谢,如果甲状旁腺激素功能减低,一般会引起患者缺钙。意见建议:钙剂推荐以碳酸钙为主,每日服用的钙含量应该为1~1.5克,以维持患者血钙接近正常水平,否则患者可能会出现肢体抽搐等。症状较重的患者可以加用维生素D,作为甲状旁腺功能减退的二级用药。
甲状旁腺素偏低有什么影响
病情分析:甲状旁腺激素偏低会影响患者血中的钙和磷水平,会导致患者低钙,会导致患者出现手足抽搐、癫痫样发作等症状。意见建议:若患者甲状旁腺激素偏低,需要补充钙剂和维生素D,钙剂一般推荐碳酸钙,每日推荐钙补充量应该为1~1.5克。维生素D可以加速肠道钙的吸收。一般宜将血清钙保持在2.0~2.25毫摩尔每升之间,可以防止手足抽搐发作,同时使尿钙不至过高,以避免尿路结石、肾功能减退等。
库欣综合征面容是什么
病情分析:库欣综合症的面容就是脸圆,而且颜色呈暗红色,也就是所说的满月脸。除了满月脸外,患者的胸部,腹部,脖子,背部脂肪比较厚,到了疾病的后期四肢肌肉会消耗,导致四肢会相对瘦小。意见建议:要想改变库欣综合征这些特殊的面容,就要积极治疗库欣综合征。首先要去区分病因,不同的病因治疗也不同,一般由肿瘤导致的治疗方法是手术,术后一般需要补充激素。