内分泌科|三级甲等
山东第一医科大学第二附属医院
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库欣综合征的病因
病情分析:库欣综合征的病因很多,但是一般可以分为两类,一类是依赖垂体促肾上腺皮质激素的综合征,就是指垂体分泌促肾上腺皮质激素过多,或是垂体以外的肿瘤分泌大量的促肾上腺皮质激素,造成了患者血清中皮质激素过多。另一类就是患者血清中促肾上腺皮质激素不多,但是肾上腺的功能发生了亢进,从而引起的库欣综合征。意见建议:所以库欣综合征的治疗要根据患者的病情在医生的指导下选择不同的治疗方案。首选手术治疗,根据病因不同手术方法也不同,患者术后一般需要补充糖皮质激素。
库欣综合征为什么会高血压
病情分析:库欣综合征会引起高血压,是因为库欣综合征患者会分泌过多的糖皮质激素,糖皮质激素有一定的类似盐皮质激素的作用,会引起患者血液中的钠增多,钠增多了自然会引起高血压。意见建议:如果患者已经引起了血压增高,需要在医生的建议下使用相应的降压药,但是最重要的就是进行病因治疗。库欣综合征首选手术治疗,一般手术后需要补充糖皮质激素。
库欣综合征反应有哪些
病情分析:库欣综合症的反应很多,但是典型的表现有如下几个方面:第一,患者会向心性肥胖,就是四肢相对瘦小,腹部比较胖;第二,会出现面色暗红,全身的肌肉无力,下蹲后起立困难,还会导致皮肤变薄,微血管脆性增加;一般还会有高血压,抵抗力下降,性功能减退,电解质紊乱等症状。意见建议:库欣综合征如果确诊一般首选手术治疗,在手术后需要补充糖皮质激素来进行替代治疗。因为长期的库欣综合症患者肾上腺还有垂体功能已经受抑制,手术切除后会引起激素不足,所以需要补充一点激素。
库欣综合征需要查哪些激素
病情分析:库欣综合征最基础的检查就是要查血清中的促肾上腺皮质激素、血尿皮质醇。此外还要做肾上腺的CT、垂体的磁共振等一些检查。意见建议:如果怀疑库欣综合征,明确病因最重要,不同病因患者治疗也不同。所以要结合医生的意见,进行正确的治疗。库欣综合征的首选治疗就是手术,手术后一般需要补充氢化可的松或可的松进行替代治疗,因为体内长期有高皮质醇会抑制垂体及肾上腺的功能。
垂体瘤术后不能吃什么
病情分析:垂体瘤术后饮食上没有什么禁忌,可以常规的吃饭就可以。但是最好吃一些清淡的富含一些营养比较高的物质,比如牛奶和鸡蛋,多吃蔬菜补充维生素,保证肠道的正常蠕动。意见建议:垂体瘤术后除了饮食要注意,还要注意定期去复查。有的垂体肿瘤在手术后还需要辅助一些化疗的。还有的病人在做完垂体瘤手术之后,会出现腺垂体功能减退,所以要用一些相应的激素。
脑垂体瘤吃药能消失吗
病情分析:吃药一般不能消除脑垂体瘤。但垂体泌乳素瘤可以吃药消除。泌乳素瘤是药物治疗效果最好的一种脑垂体。它会造成女性患者的闭经,泌乳和不孕不育。意见建议:如果是泌乳素瘤的话,首选的药物是溴隐亭。溴隐亭是一种比较安全的药物,一般可以服用至妇女怀孕之后再停药。如果是其他类型的脑垂体瘤,要进行手术治疗。小的垂体微腺瘤可以经蝶窦切除,如果是大垂体瘤需要进行开颅手术。
垂体瘤可以放疗吗
病情分析:垂体瘤是可以放疗的,放疗可以作为手术治疗的辅助,有常规放射治疗、三维适形、立体定向放射治疗、质子外照射等,在缩小肿瘤、减少激素分泌作用的方面疗效不大,对于需要迅速解除对邻近组织压迫方面并不满意。意见建议:垂体瘤如果是泌乳素瘤,首选药物治疗,可选择药物有溴隐亭等。如果是其他类型的垂体瘤首选手术治疗,可以进行显微镜下或者是开颅手术。
得了桥本氏甲状腺炎严重吗
病情分析:得了桥本氏甲状腺炎并不严重。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺炎,患者血液中TPOAb和TGAb是阳性的。伴有甲状腺肿大,同时50%的患者伴有临床甲减。意见建议:桥本氏甲状腺炎出现甲减时进行甲状腺激素的替代治疗就可以了,同时要限制碘的摄入量,不能吃含碘过高的食物。在仅有甲状腺肿大而没有出现甲状腺功能减退的患者中,桥本氏甲状腺炎是不需要治疗的。
什么是侵袭性垂体瘤
病情分析:侵袭性的垂体瘤是指垂体瘤可以影响局部和邻近的组织,造成一系列症状,如可压迫视神经交叉而出现视力减退,视野缺损;可影响下丘脑,出现尿崩症和睡眠异常;会影响海绵窦,压迫第3、4、6脑神经,而引起眼睑下垂和复视。意见建议:如果垂体瘤有侵袭性引起上述症状时,需要进行手术治疗,一般除了垂体泌乳素瘤首选手术治疗外,其它首选手术。但是要从肿瘤的解剖、病理生理和患者的全身情况来研究具体的治疗措施。
为何血糖会忽高忽低
病情分析:血糖忽高忽低,大多见于以下几种情况,一是糖尿病患者的胰岛功能较差,对胰岛素比较敏感,极少剂量胰岛素的更改也会造成患者血糖忽高忽低。另外一种情况就是患者饮食极不规律,有时吃的多有时吃的少。意见建议:如果是患者的胰岛功能比较差,也就是脆性糖尿病所造成的,治疗起来比较困难,最好进行胰岛素泵治疗。如果是由于饮食不规律造成的,就需要患者定点定量进行饮食。