问肾性尿崩症用药

2020-09-13 1172次

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  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3386次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3622次

• 肾性尿崩症病因
  肾性尿崩症由先天性遗传因子异常，和获得性即后天性因素引起。常见的继发病因有：一、饮食失常，过量饮水，钠摄入少，蛋白质摄入少。二、慢性肾衰，浓缩功能减退。三、电解质紊乱，低血钾，高血钙。四、尿路梗阻解除后利尿。五、急性肾衰的利尿期。六、阵发性高血压。七、系统性疾病，如范可尼综合征、结节病、肾小管性酸中毒等。八、药物，如秋水仙碱、长春碱、麻醉剂等。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-19 1725次

• 真性尿崩症和肾源性尿崩症的区别？
  由于下丘脑神经垂体功能减退，使抗利尿激素减少导致多尿，每天用量可达4到5升，多的时候达到30到40升称为真性尿崩症，也称神经垂体功能减退症。如果抗利尿激素释放正常，肾小管对抗利尿激素缺乏反应也可以引起多尿，称为肾源性尿崩症。鉴别两种尿崩症的简便方法是给病人注射抗利尿激素，注药后尿量减少者为真性尿崩症，注药后尿量无改善者为肾源性尿崩症。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 2449次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 肾性尿崩症的治疗方案包括哪些？
  治疗基本原则是补足水量，维持水平衡，减少糖、盐等溶质的摄入，注意改善病人的精神和营养状态。一、供给大量液体，防止脱水，对急性失水者应静脉补液，如病人血浆呈高渗状态，应考虑输入低张液。二、限制溶质入量，如给低盐、低蛋白饮食，氯化钠应控制在0.5到1.0克每天，以减少对水的需要量。三、低钠利尿，给予氢氯
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

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  单卫华 副主任医师佛山市南海区人民医院

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