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• 鞍区肿瘤术后护理

  下面我们讨论一下，鞍区肿瘤手术以后，出院以后，需要注意哪些情况和事项，首先要遵从医嘱，一般我们来说，作为神经外科手术以后，一定要请病人在一定的时间内，根据自己的症状和表现，随时到医院来复查。一般来说，要在三个月的时候请病人到门诊，做一个神经系统检查，以及影像学，放射影像学的检查，磁共振或者其他的影像检查。第二，我们会请病人，在适当的术后的情况，根据不同的肿瘤，给他做一个血液的生化，和普通的常规检查，第三，更重要的呢，是请病人注意他术前，他的神经系统的症状，和术后他恢复的情况有没有变化，有没有复发等等等等。第四我们要跟病人讲，手术只是治疗肿瘤的一个部分，我们现在对病人，是一个全方位的治疗，而不是用治疗，说管理而是管理，我们从心理上，生理上，生物上，放射片子方面，还有他的饮食，康复，症状等等，综合的来管理他，我们病人跟大夫，有一个很好的互动，每半年都要来一次，直到终生，这是术后的一个非常综合的，一个管理方法。

  

  02:38
  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3362次

• 鞍区肿瘤的治疗

  下面一个问题我们讨论一下，鞍区肿瘤的治疗情况，总而言之，作为一个外科医生，手术是最主要的治疗方法。但是先进根据肿瘤的病理情况，根据它的大小，根据病人的年龄，根据他的个体化的情况，我们还要考虑多学科合作。包括跟内分泌科，跟放射科，和内科其他的医生，共同来完成这个治疗。比如说一个内分泌肿瘤，垂体的泌乳素腺瘤，在她早期出现闭经，泌乳，肿瘤很小，也就是0.5公分左右，那么我们要考虑，是不是应该做一个内分泌治疗，把病人送给内分泌科，由他们用药物来治疗，比如说一个脑膜瘤，它已经压迫了视力，视神经，造成视力的障碍，那我们用外科治疗的方法，比如说是一个复杂的鞍区，向鞍旁扩展的恶性肿瘤，年纪很大，我们是不是要考虑，用放射治疗的方法，先取到一些病理，然后再跟放射科共同商量，用放射治疗的方法，大概的情况就是这样。

  

  02:13
  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3715次

• 尿崩症患者影像学检查鞍区应注意什么？
  由于鞍区结构复杂，普通x线平片多不能为诊断尿崩症提供有价值的意义，后颅窝和枕骨斜坡骨性结构又限制了ct对鞍区，尤其是细微病变的显示，高分辨率核磁共振可发现与中枢性尿崩症有关的以下病变：1，垂体容积小。2，垂体柄增粗。3，垂体柄中断。4，垂体饱满上缘轻凸。5，垂体高信号消失。其中，腺垂体高信号消失与神经垂体功能低下，后血管加压素分泌颗粒减少有关，是中枢性尿崩症的核磁共振特征。继发性中枢性尿崩症核磁共振表现有垂体柄增粗，与肿瘤或全身性疾病浸润有关。
  语音时长 1:34”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 1415次

• 对尿崩症患者影像学检查鞍区应注意什么？
  由于鞍区骨性结构较复杂，普通的x线平片多不能为尿崩症的诊断提供有价值的信息，后颅窝和枕骨斜坡骨性结构限又制了ct对鞍区，尤其是细微病变的显示。高分辨率的磁共振可发现与中枢性尿崩症有关的以下病变：1、椎体容积小。2、垂体柄增粗。3、垂体柄中断。4、垂体饱满，上缘清秃。5、腺垂体高信号消失，其中腺垂体高信号消失与神经垂体功能低下，后缘抗利尿激素分泌颗粒减少有关，是中枢性尿崩症的磁共振特征，继发性中枢性尿崩症磁共振表现，有垂体柄增粗与肿瘤或全身疾病浸润有关。
  语音时长 1:36”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 1482次

• 术后尿崩症能治好吗
  病情分析：术后尿崩症分为暂时性的尿崩症和永久性的尿崩症。暂时性的尿崩症，而是由于手术损伤或者水肿等等引起垂体神经分泌异常引起，经过1个月恢复之后可以得到缓解。永久性的尿崩症是需要长期服用醋酸去氨加压素，通过浓缩和减少尿液的产生达到治疗目的，需要长期服用维持体内的内分泌的平衡。意见建议：平时注意别吃辣椒，戒烟酒，注意保暖，不要吃生冷刺激性食物，吃清淡易消化饮食，而且不要吃得过于饱胀，同时需要遵医嘱定期复诊，有不适症状，及时就诊。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-13 2202次

• 尿崩症的危险吗
  尿崩症是比较危险的，一定要及时治疗。尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素，抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-08 1601次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症的治疗原则
  尿崩症的治疗原则主要是积极寻找病因以及治疗原发病。尿崩症是神经内分泌性或者是肾脏功能异常造成的疾病，可能是遗传因素引起，也有可能是染色体异常导致，或者是肾功能损伤的原因，而且患有脑膜炎、低钾血症等疾病也容易诱发尿崩症，患病后会出现大量排尿、口渴、发热、呕吐等症状，随着病情的发展会造成烦躁易怒以及便秘
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次