问中枢性尿崩症
2020-08-19 1256次
病情描述：
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鞍区肿瘤术后尿崩症的处理下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。
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鲍圣德
主任医师北京大学第一医院
2018-07-31 3385次
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中枢性神经有哪些疼痛中枢性疼痛在临床上，是一种相对比较难治疗的疼痛，它大概分为两种，一种是高位中枢疼痛，一种低位中枢的。高位中枢疼痛，主要是基底节内囊区的，比如说脑梗、脑出血，痛觉中枢受到了损伤之后，出现的一个患侧肢体疼痛。比如说右侧基底节区，就是内囊区出血梗塞之后，出现左侧肢体的疼痛。这种疼痛它比较特殊，它和活动没关系，和局部的皮肤颜色也没关系，不会出现红肿热痛，就是一种静息的，难以控制的抽动样疼痛，病人症状很痛苦。往往我们在详细问病史的时候，会发现病人有脑梗病史，或者脑出血病史，或者脑部组织，尤其是痛觉中枢受损伤的病史，这是第一个高位中枢疼痛。还有一个低位中枢的受损，有出现疼痛，比如脊髓损伤。脊髓损伤以后疼痛，比如说截瘫的病人，脊髓肿瘤的病人，脊髓做完手术以后，脊髓神经细胞受损以后，出现神经支配区的疼痛。比如说颈椎髓内的一些手术做完之后出臂丛神经疼痛，那胸椎髓内手术出现肋间神经痛，腰椎手术出现下肢痛，这些都是一种低位中枢疼痛。这种低位中枢疼痛，也是一种静息痛，它和活动、劳损、劳累没有关系，是一种自发的疼痛，有时候病人描绘为一种火烧火燎的疼痛，或者一种抽筋一样抽搐样疼痛，严重时候影响休息，长时间这种疼痛得不到缓解以后，很多病人会出现焦虑和抑郁。在治疗上，这种疼痛因为相对病程比较长，短时间内完全难以康复，需要长期用药，症状反复出现的这一些病人，有些还会出现焦虑和抑郁，甚至严重影响生活质量之后，出现一些痛不欲生的更加糟糕的情况。但是临床，如果和医生很好的配合，积极治疗，我们还是有办法处理的，起码可以提高患者的生活质量，改变这种痛不欲生的状态。另外一个从治疗上，中枢痛一定是一个长期使用药物的过程，短时间很难完全缓解。现代医学科技的发展，对于中枢疼痛，还有一些微创治疗可以有效改善，比如说脊髓电刺激，痛觉中枢的毁损，皮层电极。总而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中枢痛，一定要看专业的医生，他们有办法帮到你们。
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路桂军
副主任医师北京清华长庚医院
2020-04-13 3448次
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中枢性尿崩症是由于下丘脑抗利尿激素合成分泌不足，或者是肾脏对精氨酸加压素反应缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加压素降解过快，而引起的一组临床综合征，主要表现就是多尿、烦渴、多饮和低渗尿。病变在下丘脑神经垂体者就称为中枢性的尿崩症，而病变在肾脏者就称为肾性的尿崩症。中枢性的尿崩症的病因有非常多，主要有几个，一个是先天性的，受遗传这些基因突变的影响，还有的就是获得性的中枢性尿崩症，一般的多见于一些感染，比如有细菌性脑膜炎，病毒性脑膜炎，结核，流行性出血热，梅毒，真菌感染等等。当然还有一些自身免疫性病变、神经病性的疾病，都可以导致获得性的中枢性尿崩症。还有一类就是继发性的中枢性尿崩症，就是继发于某些疾病的。继发于哪些疾病？一个是下头脑垂体的肿瘤，还有是脑手术导致的创伤，另外还有些放射的治疗，包括鼻咽癌，包括垂体瘤以及肿瘤内出血、梗死、坏死等等这些都可以导致中枢性尿崩症。当然妊娠尿崩症、老年性尿崩症，包括脑死亡性尿崩症，以及正常压力感受器伴渗透压感受器缺陷综合征，这些都是属于中枢性尿崩症的病因。语音时长 2:21”
邓犇
主治医师吉安市中心人民医院
2018-10-16 10692次
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什么是中枢性尿崩症如果是考虑由下丘脑或者是垂体等，因为各种原因导致了抗利尿激素合成或者是释放障碍引起的尿崩症，我们称为中枢性尿崩症。尿崩症一旦出现之后，患者则会出现多尿，烦渴等一系列的症状，是需要积极的治疗的，而且对于中枢性尿崩症，因为缺少抗利尿激素，所以会本着缺什么补什么的原则，应该补充抗利尿激素的类似物去氨加压素，目前口服制剂常用并且有效，而且卡马西平等药物也可以辅助治疗中枢性尿崩症。语音时长 01:11”
刘晔
主治医师枣庄矿业集团中心医院
2020-02-03 1806次
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中枢性尿崩症的治疗中枢性尿崩症的治疗主要其实还是用药物治疗是最好的。其中药物里面又包括以下几个：一、水剂加压素。尿崩症可以用这种激素来替代注射器的血管加压素口服是没有效果了。水剂加压素皮下注射五到十个单位，可以持续3到6小时。但因其作用时间比较短所以常常适用于颅脑外伤或者是术后神志不清的病人的一些治疗。二、粉剂的垂体
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2021-12-01 306次
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中枢性尿崩症能治愈吗中枢性尿崩症一般是不能够治愈的。中枢性尿崩症是由于创伤、肿瘤、手术等多种因素引起的下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤导致抗利尿激素合成、转运和分泌不足而形成的。患者会出现排尿次数增加、尿量增多、烦渴、多饮等症状，如果不及时补液，就可能引起血容量降低，患者会出现心慌、血压下降、四肢冰冷、休克等症状，需要及时
马强
副主任医师中国人民解放军总医院
2021-12-22 720次
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肾性尿崩症用药肾性尿崩症指的是抗利尿激素分泌正常，由于肾脏的原因，肾小管对抗利尿激素反应减弱或无反应而引起的患者出现多饮多尿和低比重尿的情况，肾性尿崩症对外源性抗利尿激素无反应，主要应治疗原发的肾脏病，如停用引起肾性尿崩症的药物，纠正低血钾和高血钙，治疗多发性骨髓瘤等，同时应当注意水的补充，特别是老年、行动不便、幼儿、重症监护室患者、不能自行饮水的患者以及合并有中枢神经系统问题，烦渴反射丧失等应特别注意水的补充。
徐虹
主治医师山东省立第三医院
2020-09-13 1000次
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儿童尿崩症能治愈吗？可以控制
单卫华
副主任医师佛山市南海区人民医院
2020-04-01 1001次
