进行性血胸应及时作开胸探查手术，开胸手术可提早到伤后2~3天，因为手术时间越晚，会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难，从而使简单的手术变得更复杂。若胸腔内的血液凝固了，则应等伤员情况稳定后，再尽早手术，清除血块。当血胸发生感染时应及时进行胸腔引流，排尽感染性积血积脓。
进行性血胸治疗措施
杨华副主任医师
中日友好医院外科
2019-03-122489次
概述：
进行性血胸的诊断：
患者出现持续的脉搏加快、血压下降，或虽然经过补充血容量了血压还是不稳定；胸腔闭式引流时，引流量每小时超过300ml，持续3小时；血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流液的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近，且迅速凝固；对患者进行穿刺时，抽不出血液，但胸片显示阴影继续增大。出现以上情况的一种或几种，临床上就可以诊断为进行性血胸，从而尽早安排手术，挽救患者生命。
血胸的临床表现
血胸的临床表现与出血量、速度和个人体质有关。一般来说，成人血胸量小于或等于0.5L为少量血胸，0.5~1L为中量，>1L为大量血胸。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量休克表现；并有呼吸急促、肋间隙饱满、气管向健侧移位、伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等胸腔积液的临床和胸部X线表现。胸膜腔穿刺抽出血液科明确诊断。
以上内容仅供参考
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什么是进行性血胸进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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李占清
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李占清
主任医师厦门医学院附属第二医院
2020-01-02 2241次
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进行性血胸治疗措施进行性血胸因为有明显的胸闷、胸痛、呼吸困难，所以我们应该早期的对胸腔穿刺和持续的闭式引流。目的：第一，可以将胸腔的血液引流到外面。第二，减轻肺组织的压迫，可以使胸闷、气促、胸痛这些症状明显的缓解。另外一方面，我们要使用抗生素预防感染。进行性的血胸有可能是外伤所导致，比如说是车祸伤、重物砸伤、锐器刺穿伤，导致胸腔的肺挫伤严重，就会出现进行性的血胸。进行性的血胸要对病因处理，去除外伤因素，然后持续的使肺组织早期的恢复。在饮食方面要注意千万不能喝酒，也不能吃辣椒，喝酒是会导致血液流速加快，所以出血就会更加的猛烈。语音时长 01:11”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
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进行性血胸首选治疗措施进行性血胸我们首选第一：输血输液抗休克为主。主要是为了抢救生命，因为进行性血胸，通常是由胸腔活动性的出血，也可能在短期内出现的大量血胸，患者出现失血性休克。所以我们抗休克治疗应该是第一位的。在抗休克的同时，我们要注意使用止血药物。同时，可以必要情况做开胸探查，目的是找到出血点，然后进行止血治疗。有很多患者朋友在纤支镜下是不是也可以找到出血点？然后进行店里咨询。其实并不是每一个进行血胸的病人，在纤支镜下都能进行止血处理，还有的范围比较广，尤其是比较严重的车祸外伤导致的，就更加的需要开胸探查。语音时长 01:14”
郭文炜
主治医师吉安市中心人民医院
2019-05-22 1677次
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非进行性血胸怎么治疗病情分析：进行性血型患者发病后应及时到医院就诊，可通过胸部彩超检查等明确疾病的严重程度。如果患者积血量比较少，可在医生的指导下应用抗生素类药物防止感染。如果患者血量比较多，应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：患者发病后的症状多表现为面色苍白，呼吸困难，血压下降等。患者在手术后要保证绝对的卧床休息，并且要采取半卧位，并且要随时观察患者生命体征的变化情况。
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张东发
副主任医师朝阳市第二医院
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强光亮
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