问如何判断进行性血胸

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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5763次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2285次

• 如何判断进行性血胸
  进行性血胸指的是患者的胸腔里面有活动性的出血，导致患者短时间之内就会出现失血性休克的症状，危及患者的生命。判断进行性血胸的指针主要有以下几点：第一点、患者的心率持续偏快、血压下降，虽然经过积极的输液、输血等抗休克治疗，血压依旧不能上升的。第二点、患者的胸腔引流管引出的血性液体大于二百毫升每小时，且持续时间超过三个小时。第三点、患者复查的血常规显示血细胞比容以及血红蛋白持续性下降。第四点、在患者的胸腔抽出的血性液体立马凝固或者因为凝固的血而导致胸腔里的积液不能抽出者，复查胸部ct胸腔里面的血性阴影持续增大。如果一旦判定为进行性血胸是要积极的行手术探查，找出出血的原因，从而来挽救患者的生命。
  语音时长 1:22”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-20 8384次

• 进行性血胸如何判断
  进行性血胸会有明显胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、紫绀，而对于诊断主要是根据临床症状以及影像学检查，以及在抽血化验发现血红蛋白持续降低，症状像刚才所讲有胸闷、胸痛，而且胸闷、胸痛症状会越来越重在，在胸片以及肺部ct可以看到，胸腔积液越来越多，肺得体积被压缩越来越小，肺下界逐渐上移，肋膈角消失是必然。所以出现这种情况，应该开胸探查，开胸探查是主要针对出血点进行止血治疗，所以进行性血胸，应该对症处理以及对病因处理，综合治疗。
  语音时长 01:07”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-04-20 4503次

• 进行性血胸如何判断
  病情分析：患者出现进行性血清后，脉搏逐渐增快，血压持续下降，并且在输血补液后，血压不恢复，或者是升高后又迅速下降。患者确诊疾病后要通过胸腔壁式引流手术排出积血，同时要尽早通过开胸手术等找到出血点进行止血。意见建议：患者发病后要及时的补充体液，维持体内电解质平衡。患者在手术后要保持病房安静，让患者有一个良好的休息环境。而且家属要鼓励患者有效的咳嗽，预防肺不张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1201次

• 如何判断活动性血胸
  病情分析：活动性血胸患者可到正规的医院通过Ct影像检查等确诊疾病。患者发病后的症状多表现为胸闷，胸痛，呼吸困难等。患者确诊疾病后要尽早在医生的指导下，通过手术进行治疗。意见建议：建议患者在恢复期间要注意休息，不能过于劳累，同时要清淡饮食，适当地多吃一些新鲜的蔬菜和水果，不吃辛辣刺激性的食物。建议患者定期到医院复查。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1103次

• 进行性血胸常用判断指标
  判断进行性的血胸有几项判断：第一，血常规的血红蛋白。如果复查血红蛋白发现每次复查，比如说间隔一个小时复查一次都发现血红蛋白持续的降低，从100到80到60这样，这是一个明显的进行性的血胸，出现的失血性休克的表现。第二，明显的胸闷、胸痛的症状。比如进行性血胸会出现胸闷、胸痛，而且胸闷、胸痛的症状逐渐的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 321次

• 进行性血胸特点
  进行性血胸的特点主要是明显的胸闷，气促，发绀。出现了进行性血胸还能发现每次复查血常规，血红蛋白是持续的降低的，另外患者有明显的贫血症状，还有胸闷的症状逐渐的加重，伴随着胸痛的症状也逐渐的加重。出现这些情况要马上做一个胸片或者肺部的ct确诊，确诊之后可以做胸腔闭式引流术，如果是出血比较厉害的还是建议早
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 240次