问非进行性血胸怎么治疗

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• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5682次

• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2241次

• 非进行性血胸怎么治疗
  非进行性血胸的治疗我们主要是根据血胸现在的量来定治疗方案。例如如果是少量血胸，我们可以先保守治疗，使用活血化瘀的药物配合使用抗生素预防胸腔的感染。同时我们都建议患者在院观察，持续的吸氧。因为很多患者尤其是农民患者，家里没有吸氧的设备，没有相应的条件，所以本身有低氧血症的话，没有及时的通过监测发现就会导致后期出现一些不良的后果。而对于如果是大量的血胸的话，应该早期的穿刺和持续闭式引流。如果我们闭式引流，引流出的血液是凝固的，而不是新鲜的不凝血我们可以稍微放心点，因为如果是抽出不凝血的话有可能是活动性的出血。
  语音时长 01:16”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1308次

• 有关非进行性血胸的治疗
  血胸的治疗主要是防止休克，对活动性出血进行止血，及早清除胸膜腔内积血，防止感染，以及处理血胸引起的并发症及合并症。非进行性血胸主要采取胸膜腔穿刺，抽出胸腔内的积血，使肺及时复张。对中等量以上的血胸，多主张采用胸腔闭式引流术，其优点是使血及气尽快排出，肺及时复张，并有监测漏气及继续出血的作用，而且积血所致的胸腔感染也明显减少。非进行性血胸已形成凝固性血胸时，应待患者情况稳定后，争取早期手术。
  语音时长 01:27”
  危云辉 主治医师广西壮族自治区龙潭医院

  2019-05-17 1165次

• 非进行性血胸是什么
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，非进行性血胸是指存血量不会逐渐增加，患者出现血浆后的症状多表现为面色苍白，呼吸急促，血压下降等。如果患者出血量比较少，小于500毫升，可无需过多干预治疗，定期复查即可。意见建议：但是患者要严格按照医嘱服用抗生素类药物，避免感染。在恢复期间，患者要清淡饮食，不吃辛辣刺激性的食物，同时要避免做剧烈运动。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2020-02-22 901次

• 进行性血胸怎么办
  病情分析：患者发生进行性血胸后应立即到医院就诊，同时要及时补充血容量，避免失血性休克的发生。然后应立即在医生的指导下，通过开胸手术找到出血点并进行止血治疗。患者发病后的症状多表现为面色苍白，呼吸急促，血压下降等。意见建议：患者在手术后要注意休息，不能过度劳累。建议在禁食期间要通过静脉注射营养液，维持体内营养平衡。家属要鼓励患者有效的咳嗽，以便于胸腔内的气体和液体排出。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1201次

• 进行性血胸治疗措施
  进行性血胸应及时作开胸探查手术，开胸手术可提早到伤后2~3天，因为手术时间越晚，会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难，从而使简单的手术变得更复杂。若胸腔内的血液凝固了，则应等伤员情况稳定后，再尽早手术，清除血块。当血胸发生感染时应及时进行胸腔引流，排尽感染性积血积脓。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-12 1577次

• 进行性血胸首要治疗
  进行性的血胸的治疗的首要方法就是：第一，抗休克；第二，胸腔穿刺和持续的闭式引流。抗休克，是因为出现了大量的失血，患者的血液基本上流失在胸腔，所以会出现失血休克。抗休克都应该在这些治疗的第一位，因为休克的患者有生命危险。然后做胸腔穿刺和持续的闭式引流，是为了减轻他的肺组织的压力。留置引流管后，应该和皮
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 108次