进行性血胸我们首选第一:输血输液抗休克为主。主要是为了抢救生命,因为进行性血胸,通常是由胸腔活动性的出血,也可能在短期内出现的大量血胸,患者出现失血性休克。所以我们抗休克治疗应该是第一位的。在抗休克的同时,我们要注意使用止血药物。同时,可以必要情况做开胸探查,目的是找到出血点,然后进行止血治疗。有很多患者朋友在纤支镜下是不是也可以找到出血点?然后进行店里咨询。其实并不是每一个进行血胸的病人,在纤支镜下都能进行止血处理,还有的范围比较广,尤其是比较严重的车祸外伤导致的,就更加的需要开胸探查。
进行性血胸首选治疗措施
00:00
01:14
医生主讲实录
以上内容仅供参考
为你推荐
-
什么是进行性血胸进行性血胸是指经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液,称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸,叫创伤性血胸。继发于胸部,或全身性疾病,或医源性凝血功能紊乱,或原因不明的血胸,也就叫自发性血胸,又称非创伤性血胸。其中,无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸,被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循环血压低,出血处常能被血块所封闭而自行停止,一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂,由于体循环动脉血压高,出血不易自行停止,出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支,上、下腔静脉和肺动静脉破裂,出血量大,伤情重,病人常在短时间内因大量失血死于休克。02:36
-
进行性血胸的紧急处理关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先,要判断什么是进行性血胸,进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血,进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现;并有呼吸急促,肋间隙饱满,气管向健侧移位,伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点:第一,患者的心率持续偏快,血压下降,虽然经过积极的抗休克、输液等治疗,血压仍不能上升者。第二,患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三,患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四,患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理,就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗,积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。02:26
-
进行性血胸首选措施对于进行性的血胸的话,首选开胸探查,因为进行性的血胸会持续的对胸腔出血造成非组织的压迫,就会有非常严重的呼吸困难,胸闷,胸痛,所以一方面是要做胸腔穿刺持续的引流,以减轻肺组织压迫,一方面的应该抗休克的同时进行开胸探查。很多人说,抗休克的同时开胸探查是不是风险更大?但是对于这种进行性的血胸,如果不在边抗休克的时候,边进行开胸探查的话,就会坐以待毙,因为血胸逐渐的增加,就说明它出血量越来越大。不停的引流,都是新鲜血液,所以必须进行开胸探查,找到出血源头,然后把它结扎。这是最重要的,抗休克,就是要输血输液。语音时长 01:10”
-
治疗进行性血胸的首选措施如果发现出现进行性的血胸,应该明确是什么原因导致的血胸,最好的治疗办法,应该是针对原发这个疾病的病灶进行治疗,假如说是有血管破裂,要及时的进行一个纤支镜,可以在镜下电凝止血,治疗进行性血胸的同时,还做胸腔穿刺闭式引流术,这个首选措施,第一是对原发做一个处理,第二做胸腔穿刺闭式引流。进行性的血胸要明确原因,针对病因治疗才是首选措施,很多是出现外伤所导致这个肺挫伤,肺挫伤使血管破裂进而产生进行性的血胸,所以要注意,一旦发生这种情况,应该紧急的抢救,应该抗休克治疗,输血输液。语音时长 1:11”
-
非进行性血胸怎么治疗病情分析:进行性血型患者发病后应及时到医院就诊,可通过胸部彩超检查等明确疾病的严重程度。如果患者积血量比较少,可在医生的指导下应用抗生素类药物防止感染。如果患者血量比较多,应尽早在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议:患者发病后的症状多表现为面色苍白,呼吸困难,血压下降等。患者在手术后要保证绝对的卧床休息,并且要采取半卧位,并且要随时观察患者生命体征的变化情况。
-
进行性血胸如何判断病情分析:患者出现进行性血清后,脉搏逐渐增快,血压持续下降,并且在输血补液后,血压不恢复,或者是升高后又迅速下降。患者确诊疾病后要通过胸腔壁式引流手术排出积血,同时要尽早通过开胸手术等找到出血点进行止血。意见建议:患者发病后要及时的补充体液,维持体内电解质平衡。患者在手术后要保持病房安静,让患者有一个良好的休息环境。而且家属要鼓励患者有效的咳嗽,预防肺不张。
-
进行性血胸首选措施对于进行性的血胸的话,首选开胸探查,因为进行性的血胸会持续的对胸腔出血造成非组织的压迫,就会有非常严重的呼吸困难,胸闷,胸痛,所以一方面是要做胸腔穿刺持续的引流,以减轻肺组织压迫,一方面的应该抗休克的同时进行开胸探查。很多人说,抗休克的同时开胸探查是不是风险更大?但是对于这种进行性的血胸,如果不在边
-
进行性血胸治疗措施进行性血胸应及时作开胸探查手术,开胸手术可提早到伤后2~3天,因为手术时间越晚,会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难,从而使简单的手术变得更复杂。若胸腔内的血液凝固了,则应等伤员情况稳定后,再尽早手术,清除血块。当血胸发生感染时应及时进行胸腔引流,排尽感染性积血积脓。