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• 进行性血胸的紧急处理

  关于进行性血胸的紧急处理我们该如何做。首先，要判断什么是进行性血胸，进行性血胸指的是胸腔里面持续性活动性出血，进行性血胸临床表现与出血量、出血速度和个人体质有关。伤员会出现不同程度的面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表现；并有呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧叩诊浊音和呼吸音减低等表现。送至医院行胸部X线检查可确诊。如处理不及时会危及患者的生命。判断的指标有以下几点：第一，患者的心率持续偏快，血压下降，虽然经过积极的抗休克、输液等治疗，血压仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液体每小时大于200毫升以上且持续3小时。第三，患者的血常规显示血红细胞、血红蛋白持续性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判断为进行性血胸需要紧急的处理，就需要积极的输血、输液、抗休克等治疗，积极的准备行开胸探查手术来查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2285次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5763次

• 进行性血胸紧急处理措施
  进行性的血胸我们紧急的处理措施，第一是要积极的输血输液特别是出现的血红蛋白低于70的情况，这样的话就会有明显的休克表现，可以发现患者脸色发白，嘴唇是发白的，然后，我们有一些患者会出现一些意识障碍，就是说神经淡漠，对答不是那么的积极和切题，这种情况下我们都应该积极的抗休克治疗，同时应该马上进行吸氧治疗。另外，我们可以使用止血药物进行止血治疗，同时，胸腔穿刺和持续的闭式引流，主要是为了缓解胸腔的压力，可以使肺得到复张，使肺功能得到恢复，这也是我们紧急处理措施的一条。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-22 1996次

• 进行性血胸病人紧急处理措施
  我们主要是先开胸探查，明白这个出血源头，同时，我们要抗休克治疗，也就是我们边抗休克边做手术，有很多患者就会质疑，如果边抗休克边做手术，那手术出血量这么大输血来不及会怎么样。所以，如果我们不做手术不探查，只是使用一些止血药物进行保守治疗观察，这个是没有效果。因为进行性血胸是最常见的原因，就是肺挫伤导致的破裂，如果出现了较大的一个血管的损伤，就会有持续的出血。所以我们应该及时的输血输液扩容，把这个血压提上去，我们才有底去做这个手术，但是我们应该同时进行，以免发生更加严重的后果。
  语音时长 01:14”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-21 2187次

• 如何判断进行性血胸
  病情分析：进行性血胸是指胸腔出血引起的血胸。患者可通过症状表现及胸部ct检查等确诊疾病。患者发病后的症状多表现为脉搏细速，血压下降，呼吸困难等。患者在确诊疾病后应尽早在医生的指导下进行手术。意见建议：建议患者在手术后，家属要时刻观察患者生命体征的变化情况，出现问题及时就医。同时要保证充足的睡眠，不能过度劳累，应采取坐半卧位休息。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1101次

• 进行性血胸如何判断
  病情分析：患者出现进行性血清后，脉搏逐渐增快，血压持续下降，并且在输血补液后，血压不恢复，或者是升高后又迅速下降。患者确诊疾病后要通过胸腔壁式引流手术排出积血，同时要尽早通过开胸手术等找到出血点进行止血。意见建议：患者发病后要及时的补充体液，维持体内电解质平衡。患者在手术后要保持病房安静，让患者有一个良好的休息环境。而且家属要鼓励患者有效的咳嗽，预防肺不张。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 1201次

• 进行性血胸治疗措施
  进行性血胸应及时作开胸探查手术，开胸手术可提早到伤后2~3天，因为手术时间越晚，会使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难，从而使简单的手术变得更复杂。若胸腔内的血液凝固了，则应等伤员情况稳定后，再尽早手术，清除血块。当血胸发生感染时应及时进行胸腔引流，排尽感染性积血积脓。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-12 1577次

• 进行性血胸首选措施
  对于进行性的血胸的话，首选开胸探查，因为进行性的血胸会持续的对胸腔出血造成非组织的压迫，就会有非常严重的呼吸困难，胸闷，胸痛，所以一方面是要做胸腔穿刺持续的引流，以减轻肺组织压迫，一方面的应该抗休克的同时进行开胸探查。很多人说，抗休克的同时开胸探查是不是风险更大？但是对于这种进行性的血胸，如果不在边
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 211次