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• 糖尿病肾病早期症状

  糖尿病肾病的治疗，有以下几个方面，它主要是依据不同分期而进行的，首先要控制好血糖，糖化血红蛋白应该小于7%以下，严格地控制血糖，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。尤其是对于1型的患者来说，控制好血糖，对于防止微量白蛋白尿的进展，以及从微量白蛋白尿期，进入临床蛋白尿期的延缓，都是非常重要的；第二方面就是控制好血压，血压不仅是，糖尿病肾病的重要临床表现之一，也是导致其发生发展的重要危险因素，血压我们建议，伴有蛋白尿的糖尿病肾病，血压目标值要小于130/80毫米汞柱以下，在降压药物的选择方面，首选ACEI和AIB类的药物。这两类药物不仅有降压作用，还有降压作用以外的，肾脏保护作用。另外它可以有明确地，减少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB药物，有一定的副作用，比如高钾血症、肾功能不全，以及干咳等，这些可以通过调整药物的种类、剂量，来尽量地减少和避免，在糖尿病肾病的患者，不推荐一线使用β受体阻滞剂和利尿剂，因为这两类药物都有不同程度的，对糖类和脂类代谢紊乱的影响。另外钙离子拮抗剂，这个药物也不推荐作为，单独控制糖尿病肾病的一线药物，但是也有报道提示，地尔硫卓类的钙离子拮抗剂，要好于二氢吡啶类的，钙离子拮抗剂。第三方面的治疗，主要就是饮食方面，饮食方面建议，早期的糖尿病肾病蛋白质摄入量在0.8克每公斤天左右，而且推荐食用优质蛋白，当出现蛋白尿和肾衰竭的时候，推荐低蛋白饮食，也就是说0.6克每公斤天左右的，蛋白质摄入量，此外到肾衰终末期的时候开始透析。这时候推荐就是说正常饮食，在肾衰没有透析之前，可以考虑加入α铜酸治疗在肾脏病，糖尿病肾病的蛋白质摄入，不推荐严格的限制植物蛋白，也就是大豆类蛋白质植物的摄入，其他方面主要还有就是说，改善一个日常的生活的，健康生活方式，比方说尽量地减少吸烟，控制饮酒，综合治疗，是糖尿病肾病的治疗方法。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5403次

• 糖尿病肾病的早期症状

  糖尿病肾病早期的症状，实际上是没有什么临床症状的。在特别早的时候，主要是靠体检去发现，那么检查项目其实特别简单，就查尿的微量白蛋白就可以。做个尿的检查，如果出现了尿的微量白蛋白，这时候就是早期的糖尿病肾病，因此不要等到出现症状了再来看病，因为糖尿病肾病如果出现症状，常常会出现水肿，出现夜尿增多，这种情况你再来看的时候，已经不是糖尿病肾病的早期了，应该是中晚期了。因此糖尿病肾病，主要还是在于早发现、早治疗，对于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 4176次

• 糖尿病肾病早期症状？
  糖尿病肾病临床分期方面主要是分为五个时期，在比较早期的时候，比如说：第一期和第二期的时候主要是发生了肾小球高滤过和肾脏肥大期，没有病理学病理组织学损伤，或者是肌酐清除率要稍微的偏低一点，然后尿蛋白在某些情况下会有阵发性的升高，这个时候一般都是没有很明显临床症状。所以说由于这个糖尿病肾病早期症状并不是特别典型和明显，容易被忽视和漏诊，情况下就要求不管是一型糖尿病患者还是二型糖尿病患者，一定要定期检查，检查肾功能还有，尿里面带蛋白的情况。以便于我们在早期发现糖尿病肾病，然后给与积极的处理，这个样子的话就是在早期处理可能会，对于糖尿病肾病的预后，这个治疗方面都是有一定的帮助的可以帮助我们，极早的治疗，治疗改善糖尿病肾病的进展。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 99866次

• 糖尿病肾病表现为
  糖尿病肾病的进展可以分为四期：一期、在糖尿病相关临床表现后出现肾脏血流量及肾小球滤过率增加近50%，肾小球及肾小管肥大，偶可检测到短暂的微量白蛋白尿，尤其当压力、强体力活动、伴发疾病和血糖控制不佳时更为明显，高血压在一型糖尿病早期较少，而二型糖尿病疾病初就较为多见。二期、而且约30%的已经糖尿病患者再历经十年左右的病程后，可出现临床相对静止的二期，主要特征表现为微量白蛋白尿，由于高血压本身也可导致微量白蛋白尿，与二型糖尿病相比，一型糖尿病患者中微量白蛋白尿更多为糖尿病肾病所致。三期、大部分微量白蛋白尿患者在经历五到七年后，进入显性肾脏病时期，通过常规的尿蛋白试纸可检测出蛋白尿及大量白蛋白尿，一型糖尿病患者可出现血压升高，且较二型糖尿病更为严重。四期、糖尿病肾病晚期，肾功能进行性下降直至终末期肾病，患者表现为肾病范围内蛋白尿及系统性高血压，而无肾小球炎症或小管间质炎症改变，肾脏体积往往表现为与肾功能不全程度不一致的增大。
  语音时长 1:57”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-28 3150次

• 糖尿病性肾病早期表现
  糖尿病肾病的早期表现主要是蛋白尿，一开始为间断性的，后期发展为持续性的蛋白尿，继续发展就可以出现水肿，这与蛋白质流失过多，血液内胶体渗透压降低有关，病变继续发展就可以出现高血压，再发展的话就会出现贫血，肾功能不全或肾衰竭。
  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-16 1402次

• 如何早期发现糖尿病肾病
  病情分析：糖尿病肾病的早期，一般无症状，要想在早期发现糖尿病肾病，必须体检，化验24小时尿微量蛋白测定， 就可以诊断糖尿病肾病。意见建议：糖尿病肾病患者要严格遵守低盐低脂、优质蛋白饮食，限制食盐及蛋白的摄入量，监测患者的血压，血压要控制在130/80mmHg以下，并监测血脂，戒烟限酒，保持心情舒畅，适量运动，增强免疫力，避免感染。
  王相立 副主任医师朝阳市中心医院

  2020-07-27 901次

• 早期糖尿病肾病有什么临床表现
  第一期、肾小球肥大高过滤期。肾小球滤过率增加，无尿蛋白，无病理组织损害，肾血流量、肾小球毛细血管灌注及内压均增高，其初期改变为可立性。第二期、正常白蛋白尿期。尿白蛋白排泄率正常，肾小球基底膜增厚，系膜基质增加，肾小球滤过率多高于正常。第三期、早期糖尿病、肾病期。持续微蛋白白尿，糖尿病病人在第十至第十
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 1050次

• 糖尿病的早期表现
  糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病包活一型糖尿病和二型糖尿病，两种糖尿病的症状不同，首先要确定糖尿病的类型，其次糖尿病典型的早期症状为三多一少，三多即吃饭的量过多、饮水过多和小便过多，一少为体重减少。1型糖尿病早期表现比较明显，但2型糖尿病往往症状不典型，患者常常不能够及时的发现和治疗，
  谢玲 主任医师洛阳市中心医院

  2019-09-06 2743次