糖尿病肾病的治疗，有以下几个方面，它主要是依据不同分期而进行的，首先要控制好血糖，糖化血红蛋白应该小于7%以下，严格地控制血糖，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。尤其是对于1型的患者来说，控制好血糖，对于防止微量白蛋白尿的进展，以及从微量白蛋白尿期，进入临床蛋白尿期的延缓，都是非常重要的；第二方面就是控制好血压，血压不仅是，糖尿病肾病的重要临床表现之一，也是导致其发生发展的重要危险因素，血压我们建议，伴有蛋白尿的糖尿病肾病，血压目标值要小于130/80毫米汞柱以下，在降压药物的选择方面，首选ACEI和AIB类的药物。这两类药物不仅有降压作用，还有降压作用以外的，肾脏保护作用。另外它可以有明确地，减少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB药物，有一定的副作用，比如高钾血症、肾功能不全，以及干咳等，这些可以通过调整药物的种类、剂量，来尽量地减少和避免，在糖尿病肾病的患者，不推荐一线使用β受体阻滞剂和利尿剂，因为这两类药物都有不同程度的，对糖类和脂类代谢紊乱的影响。另外钙离子拮抗剂，这个药物也不推荐作为，单独控制糖尿病肾病的一线药物，但是也有报道提示，地尔硫卓类的钙离子拮抗剂，要好于二氢吡啶类的，钙离子拮抗剂。第三方面的治疗，主要就是饮食方面，饮食方面建议，早期的糖尿病肾病蛋白质摄入量在0.8克每公斤天左右，而且推荐食用优质蛋白，当出现蛋白尿和肾衰竭的时候，推荐低蛋白饮食，也就是说0.6克每公斤天左右的，蛋白质摄入量，此外到肾衰终末期的时候开始透析。这时候推荐就是说正常饮食，在肾衰没有透析之前，可以考虑加入α铜酸治疗在肾脏病，糖尿病肾病的蛋白质摄入，不推荐严格的限制植物蛋白，也就是大豆类蛋白质植物的摄入，其他方面主要还有就是说，改善一个日常的生活的，健康生活方式，比方说尽量地减少吸烟，控制饮酒，综合治疗，是糖尿病肾病的治疗方法。
糖尿病肾病早期症状
房艳辉副主任医师
中国医科大学航空总医院 肾内科
2018-06-295432次
医生主讲实录
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糖尿病肾病的早期症状糖尿病肾病早期的症状，实际上是没有什么临床症状的。在特别早的时候，主要是靠体检去发现，那么检查项目其实特别简单，就查尿的微量白蛋白就可以。做个尿的检查，如果出现了尿的微量白蛋白，这时候就是早期的糖尿病肾病，因此不要等到出现症状了再来看病，因为糖尿病肾病如果出现症状，常常会出现水肿，出现夜尿增多，这种情况你再来看的时候，已经不是糖尿病肾病的早期了，应该是中晚期了。因此糖尿病肾病，主要还是在于早发现、早治疗，对于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。
01:10
安海燕
主任医师北京中医药大学东方医院
2019-12-26 4261次
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糖尿病肾病早期症状有哪些糖尿病肾病早期症状有肾增大、排尿量增多、蛋白尿，以及多饮、多尿、多食、消瘦。糖尿病肾病一般分5期，糖尿病肾病1期一般是肾增大，滤过率增加，大部分会出现排尿量增多的情况，很多病人可能并没有典型的症状，因为对于糖尿病来说，典型的症状就是三多一少，多饮、多尿、多食和消瘦，所以这期的病人很多可能会被忽略；2期就是间断蛋白尿；3期就是持续的蛋白尿，什么时候检查都有；4期称之为氮质血症期；5期就是终末期。所以3期前一般都称为早期的肾病，很多病人只是尿蛋白的增加，需要及时的到医院去就诊检查，明确诊断以后给予相应的治疗的措施、指导。
01:17
潘永源
主任医师首都医科大学宣武医院
2022-06-25 5131次
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糖尿病肾病早期症状？糖尿病肾病临床分期方面主要是分为五个时期，在比较早期的时候，比如说：第一期和第二期的时候主要是发生了肾小球高滤过和肾脏肥大期，没有病理学病理组织学损伤，或者是肌酐清除率要稍微的偏低一点，然后尿蛋白在某些情况下会有阵发性的升高，这个时候一般都是没有很明显临床症状。所以说由于这个糖尿病肾病早期症状并不是特别典型和明显，容易被忽视和漏诊，情况下就要求不管是一型糖尿病患者还是二型糖尿病患者，一定要定期检查，检查肾功能还有，尿里面带蛋白的情况。以便于我们在早期发现糖尿病肾病，然后给与积极的处理，这个样子的话就是在早期处理可能会，对于糖尿病肾病的预后，这个治疗方面都是有一定的帮助的可以帮助我们，极早的治疗，治疗改善糖尿病肾病的进展。语音时长 1:30”
于姗
主治医师聊城市第二人民医院
2018-08-16 99896次
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糖尿病肾病早期哪些症状糖尿病肾病早期，也叫糖尿病肾病尿微量白蛋白期，所表现的临床症状，主要是解泡沫尿和水肿。解泡沫尿和水肿的原因，主要是由于糖尿病肾病早期会丢失白蛋白，白蛋白丢失会导致血浆的渗透压下降，而出现水钠潴留在组织液当中，所以会导致水肿。另外就是尿里面由于含有大量的白蛋白，所以可以看到很多类似泡沫的小便。总的来说糖尿病肾病早期的症状，主要是包括水肿和解泡沫尿的情况。语音时长 01:13”
王梅丽
主治医师吉安市中心人民医院
2019-09-26 1801次
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糖尿病肾病早期有哪些症状病情分析：糖尿病肾病，患者早期可无明显症状，部分患者可出现夜尿增多、泡沫尿、血压增高等，患者要积极的进行肾功能检查，通过尿常规以及抽血化验检查等确诊。意见建议：建议患者进行积极的日常生活管理，包括饮食管理、运动、戒酒、戒烟、控制体重等。饮食结构要合理，包括对碳水化合物、蛋白质、脂肪、钠、钾、磷等营养素的管理。
王海丰
副主任医师朝阳市第二医院
2020-01-11 1001次
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糖尿病肾病早期症状有哪些病情分析：糖尿病肾病的患者在早期一般无明显的症状。有些患者仅在尿常规检查时发现微量蛋白尿。但如果不及时的治疗，随着病情的发展，患者有可能会出现下肢水肿或者颜面水肿，还有可能会出现高血压。部分患者会出现贫血。意见建议：糖尿病肾病的患者需要及时的到医院检查一下肾功，尿蛋白，空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白等检测。另外，需要在医生的指导下应用胰岛素，控制血糖。除此以外还要注意养成良好的饮食习惯，积极参加体育锻炼，控制体重。
李国刚
主治医师济南市中西医结合医院
2020-08-13 902次
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糖尿病肾病早期表现糖尿病肾病早期表现一般是全身乏力、蛋白尿、高血压等。1、全身乏力：糖尿病会导致血液中的葡萄糖水平高于正常范围，长期的糖尿病得不到及时的控制后，会导致肾脏功能以及结构出现病变，可出现糖尿病肾病。患病后会影响全身对于葡萄糖的吸收和利用，也会在体内不断的积累，随之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者长期
袁晓勇
副主任医师北京大学第一医院
2023-04-10 0次
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糖尿病早期症状糖尿病早期症状通常包括多饮、多尿、多食、乏力、消瘦等，为了防止以上加重，需要积极配合医生治疗。1、多饮：糖尿病患者血糖升高，导致血浆渗透压增高。高渗状态会刺激下丘脑的口渴中枢，使人产生强烈的口渴感，引起多饮。2、多尿：血糖升高后，超过了肾脏重吸收葡萄糖的能力，导致大量葡萄糖进入尿液，使尿液中的溶质浓
潘永源
主任医师首都医科大学宣武医院
2024-07-26 0次
