问如何早期发现糖尿病肾病

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• 如何早期发现糖尿病？

  目前来说的话，我们还没有一个特别好的方法，那么只能靠，到医院抽血检验、单位体检等。我们通常建议，什么人来检验呢？有糖尿病家族史的病人，年龄大于40岁以上。如果体重超重，或者是肥胖的，需要每年做一次体检，包括查空腹血糖，糖化血红蛋白和餐后血糖等，这些来发现，早期会发现糖尿病的一些症状。如果没有家族遗传史的，我们一定要根据每个人的具体情况，还有一些，就是有单位定期做检查，一般一年一次，就可以发现早期的糖尿病的情况。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 5156次

• 糖尿病肾病早期症状

  糖尿病肾病的治疗，有以下几个方面，它主要是依据不同分期而进行的，首先要控制好血糖，糖化血红蛋白应该小于7%以下，严格地控制血糖，对于延缓糖尿病肾病的进展，非常重要。尤其是对于1型的患者来说，控制好血糖，对于防止微量白蛋白尿的进展，以及从微量白蛋白尿期，进入临床蛋白尿期的延缓，都是非常重要的；第二方面就是控制好血压，血压不仅是，糖尿病肾病的重要临床表现之一，也是导致其发生发展的重要危险因素，血压我们建议，伴有蛋白尿的糖尿病肾病，血压目标值要小于130/80毫米汞柱以下，在降压药物的选择方面，首选ACEI和AIB类的药物。这两类药物不仅有降压作用，还有降压作用以外的，肾脏保护作用。另外它可以有明确地，减少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB药物，有一定的副作用，比如高钾血症、肾功能不全，以及干咳等，这些可以通过调整药物的种类、剂量，来尽量地减少和避免，在糖尿病肾病的患者，不推荐一线使用β受体阻滞剂和利尿剂，因为这两类药物都有不同程度的，对糖类和脂类代谢紊乱的影响。另外钙离子拮抗剂，这个药物也不推荐作为，单独控制糖尿病肾病的一线药物，但是也有报道提示，地尔硫卓类的钙离子拮抗剂，要好于二氢吡啶类的，钙离子拮抗剂。第三方面的治疗，主要就是饮食方面，饮食方面建议，早期的糖尿病肾病蛋白质摄入量在0.8克每公斤天左右，而且推荐食用优质蛋白，当出现蛋白尿和肾衰竭的时候，推荐低蛋白饮食，也就是说0.6克每公斤天左右的，蛋白质摄入量，此外到肾衰终末期的时候开始透析。这时候推荐就是说正常饮食，在肾衰没有透析之前，可以考虑加入α铜酸治疗在肾脏病，糖尿病肾病的蛋白质摄入，不推荐严格的限制植物蛋白，也就是大豆类蛋白质植物的摄入，其他方面主要还有就是说，改善一个日常的生活的，健康生活方式，比方说尽量地减少吸烟，控制饮酒，综合治疗，是糖尿病肾病的治疗方法。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5432次

• 如何发现早期糖尿病肾病？
  糖尿病肾病早期是指糖尿病肾病一期和二期。糖尿病肾病早期的主要变化为肾小球血流动力学的改变，肾小球血流动力学改变也是糖尿病肾病发生和发展的主要原因之一。如果在白蛋白尿尚未出现以前发现肾脏血流动力学的改变，而进行干预治疗，则更容易使其逆转。肾小球滤过率是重要的肾小球血流动力学指标，肾小球滤过率大于140毫升每分可以作为糖尿病肾病发生的预兆指标。
  语音时长 1:30”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 1522次

• 如何早期发现糖尿病肾病
  无论是医生还是糖尿病患者一旦确诊为糖尿病，要同时检查肾功能，尤其是检查能反映肾脏早期损害的指标，如肾脏的B超，肌酐清除率，尿微量白蛋白定量以及排泄率测定等等。如果正常以后每半年到一年复查一次，早期发现糖尿病肾病非常重要，如果能在糖尿病肾病的早期，给予积极合理的治疗，能够阻断病情发展，甚至恢复正常，事实上当患者出现水肿或者蛋白尿的时候病情往往已经不是早期。早期诊断主要看三个方面。一、查肾小球滤过率。二、查尿微量白蛋白或者β微球蛋白。三、尿的渗透压是否降低，主要是查禁水12小时情况下的渗透压，另外参考眼底检查的结果也可以早期发现糖尿病肾病。
  语音时长 1:34”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1682次

• 如何早期发现糖尿病
  病情分析：糖尿病是临床上的一种多发病常见病，如果一经诊断为糖尿病就需要终身服药。糖尿病会出现多饮，多食，多尿，身体消瘦的症状。意见建议：如果出现了糖尿病的一系列症状，就应该引起重视，及时的到内分泌科去就诊检查一下。如果诊断为糖尿病，就应该积极的配合医生治疗，使血糖控制在正常范围内。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-10-22 1101次

• 糖尿病肾病能早期发现吗
  糖尿病肾病的患者，应注意自己的小便量，如果出现尿液减少，或者是尿液明显增多的情况，可能存在性功能下降，也就是糖尿病肾病的情况。应及时到医院完善肾功能检查，明确是否有糖尿病肾病。另外注意监测尿常规，看有没有尿蛋白增高的情况，也有可能预测糖尿病。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-02 1302次

• 如何早期诊断糖尿病肾病
  早期诊断糖尿病肾病的依据如下：一、有糖尿病病史，多发生于病程长，五年以上，且未能得到有效控制的糖尿病患者。二、临床出现微量蛋白尿，或者常规尿蛋白定量24小时大于0.5克，或肾病综合征的临床特点，常伴有高血压晚期出现肾功能衰竭。三、眼底检查有糖尿病视网膜病变。四、诊断糖尿病肾病时应排除可以导致尿中蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 248次

• 糖尿病肾病早期如何治疗
  糖尿病肾病的早期一般是指糖尿病患者肾脏肾小球囊内压升高或者是蛋白尿期，糖尿病肾病早期的治疗措施主要包括以下几个方面：首先，积极控制血糖以及消除导致囊内压升高的一些因素，或者是导致糖尿病肾病的一些危险因素。我们一般情况下需将空腹血糖控制在5-7mmol/L，餐后两小时血糖控制在7-9mmol/L，糖化
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 175次