血友病性关节炎需要与下列疾病相鉴别:
一、急性风湿性关节炎,血友病性关节炎急性期的红肿热痛及功能障碍,应与风湿性关节鉴别,后者长继发于咽峡炎症,以急性发热和游走性大关节炎特点,血沉C反应蛋白和抗O增高,以往无出血倾向及激活的部分,凝血酶原时间和白陶土凝血活酶时间正常,可与前者鉴别。
二、类风湿性关节炎,类风湿性关节炎呈慢性,进行性对称性和破坏性炎行关节炎,并以四肢大小关节受累,血清类风湿因子阳性,即无出血倾向为主要特点,可以血友病性关节炎相鉴别。
三、关节型过敏性紫癜,过敏性紫癜频发的关节炎,以其突出的下肢,泛发性紫癜、血小板及激活的部分,凝血酶时间和白陶土凝血活酶时间正常的特点,可与血友病性关节炎相区别。
四、感染性关节炎,本病多为单关节发病,伴全身中毒症状,白细胞增高,血培养和关节滑膜细菌培养阳性,及抗感染治疗等,有效而有别于血友病性关节炎。