血友病性关节炎的治疗

一、一般治疗：

让病人了解血友病知识，避免外伤和过度活动，预防出血，在急性期关节出血几周至几个月内，仍应定期预防性输入凝血因子，防止反复关节出血。

二、急性关节积血的处理：

1、急性关节出血的治疗，应立即进行替代治疗，严重的出血可能需要连续数天进行替代治疗；

2、受累关节制动，出血早期应采取绷带压迫止血，将出血关节的肢体抬高和固定在功能位，但通常不要超过两天，在制动期间可能重新给予凝血因子；

3、关节穿刺，关节穿刺的适应症为关节的肿胀疼痛对凝血因子替代疗法和镇痛剂无反应或累及到皮肤和神经血管束，如果存在凝血因子抑制剂或邻近皮肤有感染，周围关节穿刺的绝对禁忌症。在积极补充凝血因子的前提下，于症状开始24小时内进行关节腔穿刺，尽量抽出积血，可使关节腔内减压，减轻疼痛及控制症状。

三、药物治疗：

包括非甾体抗炎药、青霉胺、补充凝血因子等，非手术治疗无效时去行手术治疗。