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• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 5224次

• 膝骨性关节炎鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种，一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。它的膝关节的软骨的质量不好、不如不同于常人。所以会造膝关节炎的发生，膝关节炎骨性关节炎。它的鉴别主要跟炎性的关节炎进行鉴别。比如说类风湿性关节炎，它也是关节的红、肿、疼还有就是比如说像一些强制性脊柱炎造成的膝关节的融合，还有就是膝关节的外伤，造成膝关节的一些疼痛，还有就是过度的劳损造成的膝关节内的滑膜炎症，这些都是需要进行鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 3373次

• 骨性关节炎鉴别诊断
  膝关节骨性关节炎临床诊断需要与以下几种疾病相鉴别：1、类风湿性关节炎，类风湿性关节炎好发部位为双手劲节、指间关节，掌指关节和腕关节，具有沉降、风湿因子呈阳性表现。2、强直性脊柱炎，好发于男性青年，主要侵犯脊柱和骶髂关节，有晨僵表现，化验hlab27呈阳性。3、痛风性关节炎，好发于中年男性，主要侵犯第一跖趾关节，化验血尿酸偏高。
  语音时长 1:11”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 5593次

• 骨性关节炎的鉴别诊断
  临床中骨性关节炎主要是和类风湿性关节炎症进行鉴别，首先骨性关节炎症属于骨关节退行性疾病等，可以和运动劳损，外伤，受风着凉等因素有关。而类风湿性关节炎症属于风湿免疫性疾病，主要是和自身免疫因素有一定联系。其次二者在诊断上，除了临床症状外，类风湿性关节炎还可以有疼痛，活动受限的表现。此外其晨僵的时间通常更长，活动后也不会有明显的缓解，并且类风湿性关节炎症以手足等小关节的疼痛为多发，可以成对称性。在影像学上，主要以滑膜侵犯，骨关节破坏为主。而类风湿性关节炎症，还得配合风湿四项等实验室检查共同完成诊断。
  语音时长 01:21”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2019-12-24 2026次

• 膝骨性关节炎的鉴别诊断
  病情分析：膝骨性关节炎的鉴别诊断有以下几方面，例如需要就医后做膝关节影像学检查，比如X光CT检查，同时做血常规检查，和体格检查。膝骨性关节炎，一般会导致出现膝盖疼痛，肿胀，活动困难现象。意见建议：患病以后，需要正确使用抗炎消肿止痛类药物治疗。比如常见的药物有吲哚美辛，双氯芬酸钠，头孢拉定，阿莫西林等。康复期间，要保持膝盖放松。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-10-14 401次

• 关节炎鉴别诊断
  病情分析：关节炎是指人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为多种，常见的有风湿性关节炎，可依据发病前1~4周有溶血性链球菌感染史，关节游走性疼痛等症状进行鉴别诊断。类风湿关节炎，可通过关节区软组织肿胀或积液、类风湿结节、晨僵、血清类风湿因子RF阳性等症状进行鉴别诊断。脊柱关节炎，以累及脊柱和外周关节为主要表现的慢性炎症性风湿病。另外，还有感染性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等多种类型。意见建议：建议关节部位出现肿胀、疼痛等症状及时到医院骨科检查确诊，根据检查结果采取针对性的治疗，避免在未确诊的情况下盲目用药和治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-27 902次

• 肘骨性关节炎鉴别诊断
  在病人出现肘关节骨性关节炎以后，鉴别诊断：第一是要与肘关节创伤性关节炎相鉴别，一般创伤性关节炎有明显的肘关节外伤史，后期就会出现肘关节部位在活动时有明显的疼痛，肿胀和活动受限的情况，但是不会出现肘关节周围有明显的骨质退变增生的情况。第二就是与类风湿性关节炎相鉴别，类风湿性关节炎发生以后也会引发肘关节
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 704次

• 膝关节骨性关节炎鉴别诊断
  膝关节骨性关节炎又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，是老年人常见的一种膝关节病。它是以膝关节软骨退行性变引起的、以关节边缘骨质增生为主，累及软骨及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构的慢性关节炎性疾病。在病理学上，该病以裂隙、病灶性侵蚀性软骨损害、软骨丢失和结构破
  王华 副主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-05-15 3511次