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• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 2676次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 5025次

• 血友病性关节炎的诊断和鉴别诊断
  血友病性关节炎是一组遗传性凝血因子缺乏而导致的出血性疾病在关节的表现，发病年龄比较小，一般有家族史，临床上有出血倾向。病理改变主要是凝血因子异常导致骨关节滑膜后或者是滑膜下反复出血，导致滑膜关节囊，关节软骨反复受含铁血黄素和其他化学物质侵蚀而造成破坏。还有表现常累及四肢，呈重大关节早期滑膜或滑膜下出血，可造成关节腔积血导致关节间隙增宽，中期表现为关节面下缘软骨边缘的骨质侵蚀，软骨的退变和破坏导致关节间隙变窄，关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变，以及关节周围软组织萎缩。和单纯性滑膜炎相鉴别，单纯性滑膜炎的滑膜增厚比较轻，而且规则，仅表现为关节间隙的增宽，没有骨质破坏和骨质疏松。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1489次

• 血友病性关节炎
  血友病性关节炎，是血友病患者关节内以反复出血，导致的关节退行性变，多见于膝关节、肘关节、踝关节，好发于八到十岁的人群，发病原因主要是因为遗传性的凝血因子缺乏，因为关节反复出血导致的关节退行性变。在临床表现上，患者除了关节的表现以外，还有可能会在筋膜下肌肉内，以及骨膜下出现血友病性的囊肿，血友病关节炎，可在整个儿童时期，表现为关节内反复出血，重症的在开始走路时，就有关节内出血，以膝关节位置多见，其次是踝关节、肘关节、肩关节以及髋关节多见。第一期，一般情况下就是出血期，反复的出血，肿胀。第二期，炎症期，由于关节内的反复出血，关节囊滑膜增厚，继发关节肿胀，运动受限，伴有摩擦音。第三期，退行性变期，关节运动严重受限，肌肉废用性萎缩，往往出现屈曲、挛缩、畸形，严重的甚至会导致病残。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 3651次

• 血友病性关节炎怎么治疗
  血友病是一种先天性凝血因子缺乏导致的出血性疾病，多为男性发病，女性携带基因遗传下一代男性，血友病可发生关节血管出血性关节炎，治疗主要靠输血补充血友病因子，控制出血现象，可通过服用止血药、止痛药等对症治疗措施缓解关节炎症状。在治疗期间要好好休息，不要吃一些油腻辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，保持一个良好的心态，同时也不要给自己施加太大的压力。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2019-02-17 1503次

• 血友病关节炎怎么止疼
  可以采用中药浴，中药浴可以缓解关节炎的症状，中药浴可以治疗血友病患者反复出血造成的关节和肌肉损伤、僵硬症状，维护关节正常机能，预防关节坏死、血友病性关节炎、滑膜炎等疾病。建议也可以采用微创治疗方法，关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面。在治疗期间要好好休息，不要给自己施加太大的压力。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2019-02-17 1401次

• 血友病性关节炎的鉴别诊断
  血友病性关节炎需要与下列疾病相鉴别：一、急性风湿性关节炎，血友病性关节炎急性期的红肿热痛及功能障碍，应与风湿性关节鉴别，后者长继发于咽峡炎症，以急性发热和游走性大关节炎特点，血沉C反应蛋白和抗O增高，以往无出血倾向及激活的部分，凝血酶原时间和白陶土凝血活酶时间正常，可与前者鉴别。二、类风湿性关节炎，
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 50次

• 血友病性关节炎的治疗
  一，一般治疗。让病人了解血友病知识，避免外伤和过度活动，预防出血，在急性期关节出血几周至几个月内，仍应定期预防性输入凝血因子，防止反复关节出血。二，急性关节积血的处理。（一）急性关节出血的治疗，应立即为明显因子替代治疗，严重的出血可能需要连续数天进行替代治疗；（二）受累关节制动:出血早期应采取绷带压
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 109次