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• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3433次

• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3506次

• 急性心梗溶栓治疗适应禁忌症
  适应症：第一个，是胸痛符合急性心肌梗死；第二个，是相邻两个或更多st段抬高，大于0.1个毫伏，出现新出现的左束支传导阻滞。第三个，就是发病6小时以内越早溶栓越好，6到12小时的话如果有st段台高，胸痛要溶栓，12到24小时要根据情况来定，大于24小时禁止溶栓。第四个，就是年龄原则上没有上限，但是大于75岁的要注意凝血功能，肝肾脑血管功能和药物的剂量。禁忌症包括绝对禁忌症和相对禁忌症，绝对禁忌症包括任何时候发生的出血性脑卒中病史，已知的肿瘤活动性内脏出血，当然月经除外，可疑的主动脉夹层。相对禁忌症是严重没有控制的高血压，比如血压到一百八一百一十毫米汞柱，既往脑血管事件或已知的颅内病变，但不在范围之内，患者已在抗凝治疗过程当中已知的出血体质，近期有外伤病史，包括头颅外伤，创伤或长时间心肺复苏术等等。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-10 6727次

• 心梗患者溶栓治疗适应症和禁忌症是什么
  第一、对于心梗的病人如果存在两个或两个以上导联，相邻的导联st段抬高，胸导联是大于0.2毫伏，肢体导联是大于等于0.1毫伏或者病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，时间在十二个小时以内，病人的年龄在75岁以下，可以考虑溶栓治疗。第二、个情况就是st段显著抬高的心梗患者年龄在75岁以上，经过慎重权衡利弊，也可以考虑溶栓治疗。第三、种情况就是st段抬高性心肌梗死，发病时间已经超过了12小时，但未超过24小时，如果还是有进行性缺血性胸痛，广泛st段抬高也可以考虑溶栓治疗。它的禁忌症有以下九种情况：第一、既往发生过出血性脑卒中，一年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。第二、颅内肿瘤。第三、近期一般是在二到四周以内，有活动性内脏出血。第四、还没有排除主动脉夹层。第五、入院时严重且未控制的高血压，一般血压大于180，110毫米汞柱或者有慢性严重高血压的病史。第六、目前正在使用治疗剂量的抗凝药或一直有出血倾向。第七、近二到四周有创伤史，包括头部外伤，创伤性心肺复苏和较长时间的心肺复苏，一般心肺复苏时间大于十分钟。第八、近期有外科大手术。第九、近期曾有在不能压迫部位的大血管做过穿刺术。以上九种情况可以禁止溶栓治疗。
  语音时长 2:35”
  王停停 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 7417次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  对于脑栓塞溶栓主要禁忌如下，年龄大于80岁的，不适宜进行脑栓塞溶栓。其次，如果存在活动性内出血，颅内肿瘤或脑洞肿瘤，脑血管畸形或是近期发生脑出血者都不适宜。在体检发现有活动性出血或外伤性骨折的证据，或者是近两周内进行过大的外科手术，都不适宜溶栓。神经系统症状，如病后症状体征明显，或是口服了抗凝药，或者存在严重的实质脏器的疾病，都不适宜进行溶栓。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2018-11-25 1401次

• 急性脑梗塞静脉溶栓治疗有哪些禁忌症
  病情分析：第一点，如果患者有活动性出血或外伤骨折，不能够排除颅内出血，这是绝对的禁忌症。第二点，患者发病时间无法确定，发病到静脉溶栓的时间已经超了四个半小时。第三点，神经功能缺损考虑是癫痫发作所致。除此之外，如果患者血小板减少、凝血常规有明显的异常，也是溶栓的禁忌症。意见建议：建议脑梗塞的患者在排除禁忌症以后，如果符合溶栓的适应症，可以进行静脉溶栓治疗，这是国内国际上比较推荐的治疗方式。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-30 801次

• 急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症
  急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌症包括以下几点：一、既往任何时间发生过出血性脑卒中，半年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。二、有颅内肿瘤。三、近期活动性内脏出血。四、可疑主动脉夹层。五、入院时，严重且未控制的高血压或慢性严重高血压病史。六、目前正在使用治疗剂量的抗凝药，已知的出血倾向。七、近期创伤时，包括
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 324次

• 急性脑梗死溶栓治疗有什么禁忌症
  急性脑梗塞溶栓的禁忌症：第一，有既往颅内出血包括蛛膜下腔出血然后静脉溶栓以后颅内出血的再发比率比较高，这是第一条禁忌。第二，近三个月重大头颅外伤或是有组肿史的。第三，近一周之内有不易压迫止血的动脉穿刺这些病人可能存在凝血障碍。第四，颅内肿瘤，动脉畸形动脉瘤它可能会导致颅内出血。第五，近期有颅内或者椎
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-25 185次