第一、对于心梗的病人如果存在两个或两个以上导联，相邻的导联st段抬高，胸导联是大于0.2毫伏，肢体导联是大于等于0.1毫伏或者病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，时间在十二个小时以内，病人的年龄在75岁以下，可以考虑溶栓治疗。
第二、个情况就是st段显著抬高的心梗患者年龄在75岁以上，经过慎重权衡利弊，也可以考虑溶栓治疗。
第三、种情况就是st段抬高性心肌梗死，发病时间已经超过了12小时，但未超过24小时，如果还是有进行性缺血性胸痛，广泛st段抬高也可以考虑溶栓治疗。
它的禁忌症有以下九种情况：
第一、既往发生过出血性脑卒中，一年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。
第二、颅内肿瘤。
第三、近期一般是在二到四周以内，有活动性内脏出血。
第四、还没有排除主动脉夹层。
第五、入院时严重且未控制的高血压，一般血压大于180，110毫米汞柱或者有慢性严重高血压的病史。
第六、目前正在使用治疗剂量的抗凝药或一直有出血倾向。
第七、近二到四周有创伤史，包括头部外伤，创伤性心肺复苏和较长时间的心肺复苏，一般心肺复苏时间大于十分钟。
第八、近期有外科大手术。
第九、近期曾有在不能压迫部位的大血管做过穿刺术。
以上九种情况可以禁止溶栓治疗。
