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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 18571次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3382次

• 脑栓塞溶栓适应症
  脑栓塞疾病也是所说的脑梗塞疾病，脑梗塞在急性期的治疗原则主要是争取尽早的治疗，尽量的挽救缺血半暗带，改善患者的神经功能。脑栓塞适应症是对年龄有限制的，一般年龄是需要在18-80周岁之间，患者在发病4-5小时以内选用RTPA，6小时以内选用尿激酶。如果脑功能损伤症状的体征持续存在需要溶栓的治疗，在CT排除有脑出血疾病的情况下，而且没有早期大量面积的脑梗塞的影像学改变，就要需要直系的家属签字同意。
  语音时长 01:22”
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2021-07-15 1516次

• 脑栓塞溶栓适应症
  脑栓塞疾病也是所说的脑梗塞疾病，脑梗塞在急性期的治疗原则主要是争取尽早的治疗，尽量的挽救缺血半暗带，改善患者的神经功能。脑栓塞适应症是对年龄有限制的，一般年龄是需要在18-80周岁之间，患者在发病4-5小时以内选用RTPA，6小时以内选用尿激酶。如果脑功能损伤症状的体征持续存在需要溶栓的治疗，在CT排除有脑出血疾病的情况下，而且没有早期大量面积的脑梗塞的影像学改变，就要需要直系的家属签字同意。
  语音时长 01:22”
  张宇实 主治医师聊城市人民医院

  2018-07-26 1252次

• 脑栓塞静脉溶栓适应症是什么
  病情分析：脑栓塞静脉溶栓的适应症一般为：年龄大于等于18岁，处于发病六小时之内，患者以及家属同意溶栓治疗。另外，需要进行溶栓的患者，一定要仔细询问患者的病情，看是否有溶栓的禁忌症，如果存在溶栓的禁忌症，是不能进行溶栓治疗的。意见建议：脑栓塞的患者应立即到医院进行诊治，尽量去有溶栓条件的卒中中心进行治疗。需要完善头部CT或核磁共振检查，以及相关的化验来明确病情。下一步的诊治工作，需要由神经内科的专业医师来进行判断。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-15 2503次

• 急性脑栓塞溶栓的适应症有什么
  病情分析：急性脑栓塞溶栓治疗的适应症为：年龄大于等于18周岁，有相应的神经功能缺失症状，头部CT排除脑出血，处于发病4.5小时或6小时之内。如果处于发病4.5小时之内可以进行rtPA静脉溶栓治疗。而4.5小时至6小时之内，可以进行尿激酶静脉溶栓治疗。意见建议：如果怀疑脑栓塞的患者，建议应该立即到医院进行诊治，完善头部的CT或核磁共振检查来明确病灶的部位及面积，由神经内科专业医师来指导下一步的治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-29 1802次

• 脑卒中溶栓适应症
  一旦得了缺血性脑卒中，一定要抓紧时间到医院接受检查与治疗，现在临床上讲时间就是大脑。对于缺血性脑卒中，在时间窗以内的患者可以进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓的适应症主要包括：第一个，病人年龄大于等于十八岁。第二个，能够明确诊断为缺血性脑卒中。第三个，有神经功能缺损的临床表现。第四个，还要患者或者是家属签署
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 313次

• 静脉溶栓适应症
  静脉溶栓适应症一般有脑梗死、心肌梗死发病4.5小时内等。静脉溶栓，是在静脉血管内应用溶解血栓类药物，以达到血管再通的目的，一般情况下静脉溶栓可分为外周溶栓和插管溶栓，外周溶栓是在浅表的静脉输注溶栓剂，通过血液循环到达血栓部位，从而达到治疗目的，插管溶栓又称直接接触性溶栓，需进行介入治疗，是将带多侧孔
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-18 3076次