消化道出血的观察要点

首先要观察病人的神色，和肢体皮肤是冷湿或温暖，还要记录血压、脉搏、出血量与每小时的尿量，并测定中心静脉压。

大量消化道出血患者，应该禁食，少量出血患者，可适当食用流质食物。要注意补充血容量、胃内进行降温、口服止血剂、内镜指示下止血，以及进行食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。

病人还应注意安静、卧床、保温，防止着凉和过热，一般不用热水袋保温，因为过热可使周围血管扩张，从而导致血压下降。

要避免不必要的搬动，呕血时，应立即将病人头偏向一侧，避免因血液呛入气管，而造成窒息。还要给病人一些精神安慰，以解除病人的恐惧心理。

对于危机病人，要建立一条静脉通路，同时争取时间，要尽快用九号针头进行输液，开始输液宜快，一般用生理盐水、林格氏液加乳酸钠、低分子右旋糖酐或其他血浆代替品，同时做好交叉配血实验，准备输血。

输血量及速度可懿律出血的程度而定，如果需要进行加压输血，护士应密切守护，严防输血结束后空气进入血管，造成气体栓塞。