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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5150次

• 下消化道出血治疗方法有哪些

  下消化道出血，它的治疗方法有哪些。下消化道出血它的病因很多，选择治疗方法，我们需要一个具体分析。比如说大出血的时候，可以使用生长抑素或者是奥曲肽对炎症以及一个免疫性的疾病，需要抗炎治疗。比如说糖皮质激素以及一个5-氨基水杨酸类药物、左半结肠的出血，可以考虑使用凝血酶保留灌肠、血管畸形，可以行内镜下的高频电电凝或者是氩离子的凝固器的烧灼术。对一个动脉性的出血，可以行一个内镜下止血介入栓塞、手术治疗等等方法。而不明原因反复大量出血的患者，需要紧急手术所以不能一概而论。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 3151次

• 消化道出血的观察要点
  首先要观察病人的神色，和肢体皮肤是冷湿或温暖，还要记录血压、脉搏、出血量与每小时的尿量，并测定中心静脉压。大量消化道出血患者，应该禁食，少量出血患者，可适当食用流质食物。要注意补充血容量、胃内进行降温、口服止血剂、内镜指示下止血，以及进行食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。病人还应注意安静、卧床、保温，防止着凉和过热，一般不用热水袋保温，因为过热可使周围血管扩张，从而导致血压下降。要避免不必要的搬动，呕血时，应立即将病人头偏向一侧，避免因血液呛入气管，而造成窒息。还要给病人一些精神安慰，以解除病人的恐惧心理。对于危机病人，要建立一条静脉通路，同时争取时间，要尽快用九号针头进行输液，开始输液宜快，一般用生理盐水、林格氏液加乳酸钠、低分子右旋糖酐或其他血浆代替品，同时做好交叉配血实验，准备输血。输血量及速度可懿律出血的程度而定，如果需要进行加压输血，护士应密切守护，严防输血结束后空气进入血管，造成气体栓塞。
  语音时长 2:04”
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-27 11124次

• 上消化道出血病情观察要点
  上消道出血的患者一定要严密的观察病情，注意以下几点：第一注意测量体温、脉搏、血压的变化，如果出现发热可以给予物理降温，记录24小时出入水量、尿比重。第二要注意呕吐物以及粪便的性状，量以及颜色以及便血的颜色，取决于出血量的多少及在消化道内停留的时间长短。如果出血量多，停留的时间短，颜色会比较新鲜或者有血块。如果出血量少停留时间长则颜色比较暗或者黑色，伴有呕吐的患者一般会比单纯黑便的患者出血量要大，当患者出现口渴、烦躁、出冷汗、晕厥等症状的时候，应该考虑有新鲜的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常规护理。如果出现了意识朦胧或者烦躁不安时，应该放置床挡防止坠床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解产物，在肠内吸收很容易引起氮质血症。所以，肝硬化的患者应该认真的做好观察灌肠内积血，减少氨的产生和吸收。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 6767次

• 消化道出血观察有什么要点
  以下情况应考虑是否有消化道的继续出血，反复出现呕血，黑便，次数增多，粪便稀薄，肠鸣音活跃，周围循环状态经输液及输血治疗后未见明显改善，或暂时好转而又继续恶化。血分析提示血红蛋白浓度和红细胞计数及血细胞比容相继下降，网织红细胞计数持续增高。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 2902次

• 怎样观察消化道出血
  病情分析：观察有无消化道出血，主要是观察病人有没有呕血或黑便的症状。如果有呕血黑便，同时伴有心悸乏力等症状，提示存在消化道出血。意见建议：当怀疑有消化道出血时，病人应该禁饮食，化验大便常规加潜血以及血常规确诊。为了明确出血部位及出血原因，还需要完善胃肠镜检查。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-14 601次

• 消化道出血的观察要点
  首先要观察病人的神色，和肢体皮肤是冷湿或温暖，还要记录血压、脉搏、出血量与每小时的尿量，并测定中心静脉压。大量消化道出血患者，应该禁食，少量出血患者，可适当食用流质食物。要注意补充血容量、胃内进行降温、口服止血剂、内镜指示下止血，以及进行食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。病人还应注意安静、卧床、保温
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 916次

• 上消化道出血病情观察要点
  上消道出血的患者一定要严密的观察病情，注意以下几点：第一注意测量体温、脉搏、血压的变化，如果出现发热可以给予物理降温，记录24小时出入水量、尿比重。第二要注意呕吐物以及粪便的性状，量以及颜色以及便血的颜色，取决于出血量的多少及在消化道内停留的时间长短。如果出血量多，停留的时间短，颜色会比较新鲜或者有
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-07-26 319次