消化道出血的观察要点

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医生主讲实录

首先要观察病人的神色,和肢体皮肤是冷湿或温暖,还要记录血压、脉搏、出血量与每小时的尿量,并测定中心静脉压。

大量消化道出血患者,应该禁食,少量出血患者,可适当食用流质食物。要注意补充血容量、胃内进行降温、口服止血剂、内镜指示下止血,以及进行食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。

病人还应注意安静、卧床、保温,防止着凉和过热,一般不用热水袋保温,因为过热可使周围血管扩张,从而导致血压下降。

要避免不必要的搬动,呕血时,应立即将病人头偏向一侧,避免因血液呛入气管,而造成窒息。还要给病人一些精神安慰,以解除病人的恐惧心理。

对于危机病人,要建立一条静脉通路,同时争取时间,要尽快用九号针头进行输液,开始输液宜快,一般用生理盐水、林格氏液加乳酸钠、低分子右旋糖酐或其他血浆代替品,同时做好交叉配血实验,准备输血。

输血量及速度可懿律出血的程度而定,如果需要进行加压输血,护士应密切守护,严防输血结束后空气进入血管,造成气体栓塞。

以上内容仅供参考

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