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• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5150次

• 消化道出血的症状

  第一，呕血，呕血是上消化道出血的一个特征性的表现。出血的部位如果在幽门以近，出血量大常常会出现呕血，如果出血量小则没有呕血的表现。第二，黑便，也是多见于上消化道的出血，高位小肠出血，甚至右半结肠的出血。如果血在肠腔内停留时间较久，也可以出现黑便。第三，便血，多为中消化道出血，或者下消化道出血的一些临床表现。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表现为便血，就是大便成为暗红色的血便，甚至是鲜血。第四，失血性周围循环衰竭，表现为头晕、心慌、乏力，病人突然起立以后发生晕厥、心跳加快、血压偏低的一些表现。

  

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  方向明 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-05 6436次

• 上消化道出血病情观察要点
  上消道出血的患者一定要严密的观察病情，注意以下几点：第一注意测量体温、脉搏、血压的变化，如果出现发热可以给予物理降温，记录24小时出入水量、尿比重。第二要注意呕吐物以及粪便的性状，量以及颜色以及便血的颜色，取决于出血量的多少及在消化道内停留的时间长短。如果出血量多，停留的时间短，颜色会比较新鲜或者有血块。如果出血量少停留时间长则颜色比较暗或者黑色，伴有呕吐的患者一般会比单纯黑便的患者出血量要大，当患者出现口渴、烦躁、出冷汗、晕厥等症状的时候，应该考虑有新鲜的出血。第三如果有出血性休克，可以按照休克病人常规护理。如果出现了意识朦胧或者烦躁不安时，应该放置床挡防止坠床。第四上消化道大量出血以后由于血液中蛋白的分解产物，在肠内吸收很容易引起氮质血症。所以，肝硬化的患者应该认真的做好观察灌肠内积血，减少氨的产生和吸收。
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  马春花 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-22 6767次

• 上消化道出血的观察
  上消化道出血的病人，在治疗期间，要进行严密地观察，要观察的项目，常常有以下的项目：第一，要观察病人的是不是还有呕吐，呕吐物里面是不是要有鲜血，还有就是观察病人的大便，大便的颜色是什么颜色，是黑色或者是其他颜色，了解是不是继续有呕血或者是有黑便。有的病人如果观察呕吐物不能判断是不是有出血或者是大便里面颜色，是不是有便血，还可以进行进一步的检查。比如化尿检查，做呕吐物潜血试验，看看潜血实验是不是阳性的，或者是大便的潜血实验，看看大便里面是不是有便血。第二，要观察病人的生命体征，包括呼吸，脉搏，血压，心率这些生命体征。看看病人的生命体征是不是稳定的，如果呼吸、血压、脉搏、心率快，而血压下降了说明病人可能有出血，或者是经过治疗之后出血没有得到停止。如果患者的生命体征就是呼吸、血压、脉搏的这些逐步平稳，说明出血已经停止。如果病人有休克，还要观察病人的尿量，尿量可以作为了解病人出血停止或者是补液够不够或者是血压是不是得到稳定，休克有没有得到纠正的指标，还有的病人有胃管，还要观察病人胃管减压出来的胃液是什么颜色的，量多少等等，这些都是需要观察的内容。这些观察没有得到进一步确诊诊断，还要进行进一步的检查，比如血常规、纤维内镜、钡餐，CT这类的检查，从这些辅助检查的结果来观察病人病情是不是得到了缓解或者是进一步的加重。
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  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-10-31 3206次

• 消化道出血观察有什么要点
  以下情况应考虑是否有消化道的继续出血，反复出现呕血，黑便，次数增多，粪便稀薄，肠鸣音活跃，周围循环状态经输液及输血治疗后未见明显改善，或暂时好转而又继续恶化。血分析提示血红蛋白浓度和红细胞计数及血细胞比容相继下降，网织红细胞计数持续增高。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-24 2902次

• 怎样观察消化道出血
  病情分析：观察有无消化道出血，主要是观察病人有没有呕血或黑便的症状。如果有呕血黑便，同时伴有心悸乏力等症状，提示存在消化道出血。意见建议：当怀疑有消化道出血时，病人应该禁饮食，化验大便常规加潜血以及血常规确诊。为了明确出血部位及出血原因，还需要完善胃肠镜检查。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-14 601次

• 消化道出血的观察要点
  首先要观察病人的神色，和肢体皮肤是冷湿或温暖，还要记录血压、脉搏、出血量与每小时的尿量，并测定中心静脉压。大量消化道出血患者，应该禁食，少量出血患者，可适当食用流质食物。要注意补充血容量、胃内进行降温、口服止血剂、内镜指示下止血，以及进行食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。病人还应注意安静、卧床、保温
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 916次

• 消化道出血观察要点有哪些
  消化道出血观察要点包括病人神色、肢体皮肤温度、血压、出血量、尿量等。消化道出血通常是指食管到肛门之间的消化道出现出血情况，有可能是消化性溃疡、胃炎、血管畸形、肠道感染、缺血性肠病等疾病引起，会导致患者出现呕血、黑便、便血等多种症状。不管患者是哪种原因出现的消化道出血，都会对身体健康造成影响。当患者出
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-06-01 0次