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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7556次

• 胆管狭窄的治疗方法

  胆管狭窄一般如果是肿瘤性的，比如胆管癌，或者其他外压性肿瘤造成的胆管狭窄，首选的可能就是手术切除，重建胆道。如果是炎性的，或者是其他的原因造成的良性的胆道狭窄，一般做十二指肠镜，就是消化内科做的内镜治疗，通过胆管下端的乳头找到胆管，然后进行造影，明确狭窄的原因。如果是结石取石就行；如果是其他的原因可能需要放支架；严重的狭窄，即便是良性的可能也需要手术来解决。无论是用内科还是外科的方法，胆管狭窄一定要早期处理。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-28 4045次

• 结肠癌吻合口狭窄
  吻合口狭窄是结肠癌术后比较常见的一个吻合口并发症，因为诊断的标准以及结肠手术类型的差异。文献报道结肠癌术后的狭窄发生率可为3%到21%，有些文献甚至报道低位直肠癌在进行低位，或者是改良术后的吻合狭窄口发生率可以达到25%到50%，因为男性的骨盆狭窄，发生率是女性的两倍。临床上的大多数吻合口的狭窄属于膜性的狭窄，通过直肠指诊扩张或者是一些球囊扩张等简单的局部治疗方法就可以进行治愈。但是，也有吻合口狭窄是肿瘤复发的表现，以及管状狭窄引起了一些急性的肠梗阻等严重的情况。如果对吻合口的狭窄认识不全面，对严重的吻合口狭窄临床处理不及时，会出现延误病情以及危害生命的严重情况。因此掌握直肠癌术后吻合口狭窄的诊断、分析的方法、以及治疗的策略，对于直肠癌外科医生而言是一个非常重要的基本技能。
  语音时长 1:29”
  娄保锋 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-27 16445次

• 吻合口狭窄能行扩张吗？
  吻合口狭窄是食管癌术后的晚期并发症，一般发生于术后一个月以上。吻合口狭窄扩张治疗的适应症是：食管癌术后吻合口狭窄症状严重者，吻合口狭窄扩张治疗的禁忌症包括：1、术后曾发生过吻合口瘘的病例，在吻合口瘘愈合后并发良性吻合口狭窄者。2、吻合口严重狭窄，无法找到吻合口的准确位置和无法置入导管钢丝者。3、食管吻合口恶性狭窄，既吻合口局部肿瘤复发而堵塞吻合口者。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-31 6301次

• 贲门癌机械吻合口术后为什么会吻合口狭窄
  病情分析：贲门癌机械吻合口术后，因为会产生局部的水肿，疤痕形成而导致吻合口狭窄，大部分患者，症状不是太明显。当患者出现进食困难的时候需要进行球囊扩张。意见建议：贲门癌手术后，患者饮食上要以质地偏软的饮食为主，比如鸡蛋羹，稀饭，豆腐脑，面条等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的摄入，有助于营养平衡。术后要根据患者病理情况，明确是否需要辅助化疗，术后适度的体育运动也有助于患者病情恢复，提高免疫力。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-28 1802次

• 如何治疗吻合口瘘
  病情分析：治疗吻合口瘘的方法有手术治疗，对于未采取非手术治疗措施或患有败血症和腹膜炎的患者，必须采取外科手术治疗；微创手术治疗，治疗吻合口瘘也有很重要的作用，与开腹手术相比发病率和死亡率均较低；还有支架置入术，对于有良好解剖结构的吻合口瘘这是一个很好的选择，只要进行经腔内脓肿的引流即可；最后使用抗生素治疗也是很重要的。意见建议：建议在手术后为了避免发生吻合口瘘，在饮食上要注意摄入高蛋白的饮食，如瘦肉、鱼肉、蛋类；要禁止吸烟；禁止使用非甾体类的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-07-14 1403次

• 食道手术后食道吻合口狭窄如何治疗
  食道手术后食道吻合口狭窄考虑是恢复时间较短、局部瘢痕、局部感染等原因引起的，可以通过一般治疗、药物治疗、手术方式等方法治疗。1、恢复时间较短：食道手术一般可以用于治疗食管息肉、食道癌等疾病，由于此项手术属于有创操作，在操作过程中会对食道部位造成刺激和损伤，短时间内不能立即恢复正常。当食道口肿胀后，会
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-04-12 0次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么治疗？
  食管癌术后吻合口狭窄是常见的并发症，它的主要治疗方法有：一、探条扩张术，一般适用于吻合口的内径不小于0.2厘米的狭窄，要行数次扩张方能巩固疗效。二、球囊导管扩张术，可在内镜直视指导下使用，此方法安全可靠，尤其对于吻合口狭窄伴有成角畸形，偏心及重度狭窄的患者较为实用。三、微波治疗，利用微波产生的热效应
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 905次