食管癌术后吻合口狭窄是常见的并发症,它的主要治疗方法有:
一、探条扩张术,一般适用于吻合口的内径不小于0.2厘米的狭窄,要行数次扩张方能巩固疗效。
二、球囊导管扩张术,可在内镜直视指导下使用,此方法安全可靠,尤其对于吻合口狭窄伴有成角畸形,偏心及重度狭窄的患者较为实用。
三、微波治疗,利用微波产生的热效应,使组织蛋白凝固、坏死、脱落,从而扩大吻合口的直径,达到治疗的目的,对膜状狭窄的治疗效果最好。
四、激光治疗,内镜激光对吻合口瘢痕狭窄切割成形术,是一种有效的方法。
五、食管腔内冷冻治疗,可造成局部狭窄的瘢痕组织坏死、脱落,达到疏通食管腔的目的,并且冷冻对胶原纤维的损伤小,冷冻后不形成瘢痕。
六、手术治疗。
七、食管金属支架治疗,多采用钛记忆合金支架,具有自膨性、生物相容性好、耐磨、耐腐蚀的优点,除颈部吻合口外,均可进行治疗,以扩张治疗失败者或严重瘢痕狭窄者,效果好。