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• 心衰的检查方法

  根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、外周水肿、肝脏肿大的等等体征可诊断出是否有心衰。而作出诊断心衰的检查方法有以下几种：一、心电图：常可提示原发疾病如冠心病、慢性肺源性心脏病等。二、X线检查：可显示肺淤血和肺水肿。三、超声心动图：可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数、舒张功能。四、动脉血气分析：监测动脉氧分压、二氧化碳分压、机体酸碱平衡。五、实验室检查：血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白等。六、心衰标志物：诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的浓度进行性增高。七、心肌坏死标示物：检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是肌钙蛋白T或肌钙蛋白I。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5433次

• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3199次

• 怎么检查心衰
  检查心衰主要是从以下几个方面进行：1，抽血化验心房脑钠肽和肌钙蛋白。通过这2个指标可以判断心衰的严重程度，作为心衰预后的预测因子。2，超声心动图检查，能够准确的评价心腔的大小，瓣膜的功能，通过左心室射血分数计算，可以作为心衰的诊断指标。3，X线胸片主要适用于左心衰评估患者有没有肺水肿。4，心脏磁共振能够准确的评价心室的容积，心功能，和室璧的运动情况等等。5，对于危重症的患者可以采用床旁右心漂浮导管的检查来判断患者的心功能情况。6，如果患者是慢性稳定性心衰病人，可以通过心肺运动试验来评估心功能。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-03-13 2590次

• 心衰怎么检查
  心衰的检查，首先一般的体格检查通过视、触、叩、听，来初步的判断。视诊有时能够发现患者心腔结构扩大；触诊可能会有心脏的震颤，心界的扩大；叩诊有时也会发现心脏浊音界增大；听诊有时能够听到心脏有杂音，第三心音奔马律，心率快，心律不齐。再就是结合抽血化验，只要是抽血化验心衰标志物，其中最常化验的就是心房脑钠肽，如果心房脑钠肽异常升高，尤其是超过1800，考虑可能有心衰，再就是结合辅助检查，主要就是常规的心电图，有些人心衰心电图上没有特异性表现，个别的会出现窦性心动过速以及出现早搏。最主要的检查项目是心脏彩超，通过心脏彩超能够看清患者的心腔结构、心脏瓣膜有没有问题，心脏的收缩舒张是否正常。另外还可以做心肌灌注显像，也能够看清患者的心肌细胞活性以及有没有心衰。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 5547次

• 怎么检查心衰
  病情分析：心衰的检查有胸部x线，胸部CT可以看出心脏增大，肺淤血，急性肺水肿时肺门蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影，超声检查一般射血分数小于50%，抽血检查脑钠肽升高。意见建议：根据一些临床诊断作出检查，如出现劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，这些都是一些左心衰出现肺水肿的临床表现。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-13 1903次

• 如何检查心衰
  目前在临床上，检查心衰有很多方法。比如x线检查，超声心动图检查，心电图检查和放射性核素检查。以上这三种检查是比较常见的，除了这些以外，对于心衰的患者检查一般还有，心肺功能的测试，以及有创新的血流动力学检查等。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-12 1501次

• 左心衰竭怎么检查
  左心衰竭主要是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭。一般是通过抽血化验、心电图、心脏彩超以及胸部X线片或胸部CT检查等进行检查。1、抽血化验：如抽血化验BNP或NT-proBNP，肌钙蛋白，通过这些指标，可以评估患者心衰的严重程度。2、心电图：通过心电图检查可以了解有没有心肌缺血以及心律失常，进而判
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 121次

• 心衰首选检查
  心衰患者首选检查就是x检查，确定心影大小以及外形，左心衰竭患者主要有肺门阴影增大、肺纹理增加等肺淤血的表现，有心衰竭主要表现为右心室增大，有时会伴有胸腔积液的表现。还可以选择用超声心动图，来检查心腔大小的变化及心脏瓣膜的结构情况。心衰患者分为四级，严重程度均不同。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-06 1308次