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• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3198次

• 舒张性心衰的治疗方法

  舒张性心衰它的治疗，一般来说采用的是，一个综合性的治疗，目前来看我们要采取的方法，刚才说了，主要是它的顺应性降低，心脏主动松弛功能受损造成的，所以它在治疗方面，第一大类我们要积极的，去控制病人的血压，像高血压造成的舒张性心衰，把血压要控制在我们要求的、目标范围内的。常用的五大类的降压药物，都可以去运用，只要你把血压控制到目标范围内。第二类要运用一些利尿剂，利尿剂不管是哪一类的心衰，它消除这个液体的潴留，是非常重要的，能够缓解一些肺淤血，改善心脏功能都是很重要的。第三个是要控制和治疗，已经存在的一些，其他的基础病和并发症，像要控制已经存在的慢性房颤，要控制他的心室率，这时候你可以用的是，像β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的药物，CCB像地尔硫卓维拉帕米，都可以去用，维拉帕米病人可能知道它的名字，叫异博定这个词，有可能的情况下，有些房颤的病人，我们尽量地去转复他，这种转复有几种方法，药物转复是一种，还有手术也可以，甚至现在心内科。心脏内科里边有个射频消融，也可以转复房颤，可以去根治，治疗房颤，还有一种方法就是，对存在的一些像糖尿病这些，要积极的去控制血糖，肥胖的人要减轻体重，有左室肥厚的，我们要去逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能，用的药物在逆转左室肥厚，改善心脏的舒张功能里边，我们常选的药物是ACEI，ARB和β受体阻滞剂等这些。这一类的药物里边，我们说对于一些像急性左心衰的，或者我们是由于心肌本身，它自己的收缩力不同的药物，我们会用地高辛，来增加心肌收缩力，但是对于这种的舒张性心力衰竭，我们说射血分数保留的这种心衰，不能用地高辛，因为这类的心衰，不是心肌收缩力不行了，它是顺应性不行了，主动松弛能力不行了造成的。第四个我们要做的是血运重建，对心肌缺血造成的，冠状动脉狭窄造成的这种心衰，我们要进行积极的去做冠脉造影，或者是PCA手术来改善心肌缺血，如果同时这个病人还存在一些，像心肌收缩力影响出来的心衰，叫射血分数减低的这种心衰。我们同时也要以治疗后者为主，来配合治疗我们刚才这种，舒张性的心力衰竭。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2110次

• 心衰的检查方法
  心衰的检查中利钠肽是心衰诊断的主要指标，未经治疗者若利钠肽水平正常，可基本排除心衰的诊断。肌钙蛋白对严重心衰或失代偿者可有轻度的升高。同时还需完善常规检查，比如血常规，尿常规，肝肾功能，血糖，血脂，电解质等，对老年人长期服用利尿剂尤其重要。还要完善心电图检查，观察心脏有无明显的心肌缺血症状，还有房室传导阻滞或心律失常，心梗的表现。还要完善超声心动图检查，观察心脏的收缩和舒张功能，还有瓣膜变化的情况。X线片检查是确诊左心衰肺水肿重要依据。病情允许的情况下还可以完善冠状动脉造影，可明确病因诊断。
  语音时长 01:25”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-17 1654次

• 验血心衰的检查
  在验血心衰的检查中首先要完善BNP的检查，是诊断心衰和评估心衰严重程度的指标。如果指标越高，说明心衰的严重程度越重，预后可能会越差。如果在未经治疗的时候指标是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病会导致此指标增高，因此该检查也不是特异性的指标。如果出现严重的心衰，肌钙蛋白的指标也可能会略有增高。此检查还应明确是否有急性冠脉综合征的可能，同时还应该完善血常规，尿常规，肝肾功能，血糖，血脂，电解质，甲状腺功能的检查，来排除其他的疾病。
  语音时长 01:18”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-04 3273次

• 心衰的检查方法
  病情分析：影像学检查，心衰患者需要进行超声心动图检查，超声心动图可以评估心脏结构和功能状态，是心衰最有价值的检查，简便可重复。还需要进行X线检查，主要用于鉴别心衰与肺部疾病，是确诊左心衰竭肺水肿的重要依据。意见建议：对于急重症心衰患者应严格限制体力活动，可高坐位或半卧位休息，但家人应帮助患者多做被动运动，以预防深静脉血栓、肌肉萎缩、压疮。病情稳定时可进行适当运动，但具体运动计划务必结合患者具体情况个性化制定，应在专业人士指导下进行。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-12-15 801次

• 心衰是怎么检查的
  病情分析：心力衰竭的患者需要做心脏彩超来明确心脏收缩舒张功能。心力衰竭的患者，心脏收缩功能会明显下降，多提示射血分数明显降低，正常人的射血分数为55%，而心衰的患者射血分数多在50%以下，另外还可以根据患者的脑钠肽指标来了解心脏负荷情况。意见建议：心衰患者一旦明确，需要给予强心利尿，降低心脏负荷等治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-02-26 2402次

• 验血心衰的检查
  在验血心衰的检查中首先要完善BNP的检查，是诊断心衰和评估心衰严重程度的指标。如果指标越高，说明心衰的严重程度越重，预后可能会越差。如果在未经治疗的时候指标是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病会导致此指标增高，因此该检查也不是特异性的指标。如果出现严重的心衰，肌钙蛋白的指标也可能会略有增高
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-20 570次

• 慢性心衰的首选检查
  慢性心衰的首选检查是心脏超声检查，还可以通过体格检查、胸部X线检查、心力衰竭标志物检查等项目诊断。1、心脏超声检查：在进行心脏超声检查时，可以判断每个房室腔的形状和瓣膜的问题，并测定左室射血分数，以了解是否存在收缩功能下降的心力衰竭。同时还可以判断心脏的舒张功能，是诊断心力衰竭的首选检查项目。2、体
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 175次