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• 心衰的检查方法

  根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、外周水肿、肝脏肿大的等等体征可诊断出是否有心衰。而作出诊断心衰的检查方法有以下几种：一、心电图：常可提示原发疾病如冠心病、慢性肺源性心脏病等。二、X线检查：可显示肺淤血和肺水肿。三、超声心动图：可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数、舒张功能。四、动脉血气分析：监测动脉氧分压、二氧化碳分压、机体酸碱平衡。五、实验室检查：血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白等。六、心衰标志物：诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽和N末端B型利钠肽原的浓度进行性增高。七、心肌坏死标示物：检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是肌钙蛋白T或肌钙蛋白I。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 5350次

• 心衰常用的检查有哪些

  我们说心衰根据病人的临床表现，和我们大夫对您初步的检查，获得的体征资料以外，还需要我们临床上做一些，常规的检查来确诊心衰。临床上常用的检查方法，有以下这几个方面，像拍胸片X线的检查来了解，心脏的大小和胸腔的比例来看看，还有超声心动图的检查就是心脏彩超，心脏彩超除了能够看到病人的心脏的结构的大小以外，还能够看你是舒张性的心衰，因为我们在超声心动图里，能测E/A峰值的比例，E/A峰值我们正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就会存在舒张性的心衰了，所以说超声心动图，除了能够看心脏的结构，心脏的大小以外，其实在检测心脏功能方面，也能给我们一定的提示。另外我们还可以做一些，放射性的核素的检查，来看心衰的情况。另外还有一个检查，叫心肺吸氧运动的实验，还有有创性的，血流动力学的一些检查，这个是在导管室里做的，所以这种检查，很多病人是不接受的，但是我们在做其他治疗，或者是检查的时候同时做了，这个也是没有问题的，这个心电图的检查是很常见的，我们普通都可以做一个心电图，另外血液的检查、抽血化验，在血液方面的检查，我们要强调的就是要去做一些，全血细胞的计数，就是血细胞分析、还有尿液的、还有血生化的检查，还有铁的血清铁和总铁结合率，血糖、糖化血红蛋白、血脂、甲状腺功能等来看，来排除一下这个心衰，到底是由其他什么原因起来的。另外在血液里边，还有一项重要的检查叫BNP，可能这个值我们是叫脑钠肽，做的这两个，分为一个普通的BNP和NT-proBNP，它的参考值标准是不一样的，这个明确的来看心衰的程度和治疗缓解的程度如何，但是说这个BNP高，不见得一定百分之百就是心衰，因为有很多的消化道的肿瘤，和一些肾脏的疾病，都会造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，单纯出现了是心衰引起来的，那么这可以是一个很有指导意义的，在我们临床上对治疗和诊断，都很有指导意义的一个指标。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 3160次

• 心衰怎么检查
  心衰的检查，首先一般的体格检查通过视、触、叩、听，来初步的判断。视诊有时能够发现患者心腔结构扩大；触诊可能会有心脏的震颤，心界的扩大；叩诊有时也会发现心脏浊音界增大；听诊有时能够听到心脏有杂音，第三心音奔马律，心率快，心律不齐。再就是结合抽血化验，只要是抽血化验心衰标志物，其中最常化验的就是心房脑钠肽，如果心房脑钠肽异常升高，尤其是超过1800，考虑可能有心衰，再就是结合辅助检查，主要就是常规的心电图，有些人心衰心电图上没有特异性表现，个别的会出现窦性心动过速以及出现早搏。最主要的检查项目是心脏彩超，通过心脏彩超能够看清患者的心腔结构、心脏瓣膜有没有问题，心脏的收缩舒张是否正常。另外还可以做心肌灌注显像，也能够看清患者的心肌细胞活性以及有没有心衰。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 5527次

• 怎么检查是否心衰
  心衰的检查主要是通过既往的病史，详细的病史询问，还有体格检查及实验室和影像学检查来确诊。在实验室检查，主要是检查BNP，一般是反映心衰的指标，指标越高，可能预后越差。其他原因的疾病也可能会影响BNP的指数，但如果BNP阴性，一般可排除心衰。还可以完善超声心动图的检查看心脏收缩和舒张的功能，还有EF值的变化，指标越低，说明心脏功能越差。心电图的检查可以观察是否有心律失常，心脏供血不足，急性心肌梗死的表现等。还可以检查冠状动脉造影来明确是否有冠状动脉粥样硬化疾病。同时还可以检查血常规，尿常规，肝肾功能，血脂分析离子分析甲状腺功能等，来排除其他疾病。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-04-05 1672次

• 怎么检查心衰
  病情分析：心衰的检查有胸部x线，胸部CT可以看出心脏增大，肺淤血，急性肺水肿时肺门蝴蝶状，肺野可见大片融合的阴影，超声检查一般射血分数小于50%，抽血检查脑钠肽升高。意见建议：根据一些临床诊断作出检查，如出现劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，这些都是一些左心衰出现肺水肿的临床表现。
  杨爽 副主任医师河源市人民医院

  2019-04-13 1903次

• 如何检查心衰
  目前在临床上，检查心衰有很多方法。比如x线检查，超声心动图检查，心电图检查和放射性核素检查。以上这三种检查是比较常见的，除了这些以外，对于心衰的患者检查一般还有，心肺功能的测试，以及有创新的血流动力学检查等。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-12 1501次

• 怎么检查心衰
  检查心衰主要是从以下几个方面进行：1，抽血化验心房脑钠肽和肌钙蛋白。通过这2个指标可以判断心衰的严重程度，作为心衰预后的预测因子。2，超声心动图检查，能够准确的评价心腔的大小，瓣膜的功能，通过左心室射血分数计算，可以作为心衰的诊断指标。3，X线胸片主要适用于左心衰评估患者有没有肺水肿。4，心脏磁共振
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1065次

• 左心衰竭怎么检查
  左心衰竭主要是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭。一般是通过抽血化验、心电图、心脏彩超以及胸部X线片或胸部CT检查等进行检查。1、抽血化验：如抽血化验BNP或NT-proBNP，肌钙蛋白，通过这些指标，可以评估患者心衰的严重程度。2、心电图：通过心电图检查可以了解有没有心肌缺血以及心律失常，进而判
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 121次