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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6033次

• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25718次

• 腰椎间盘突出症的诊断标准是什么
  腰椎间盘突出症的诊断主要依靠病史、症状和体征、体格检查及影像学检查等综合分析，诊断标准有：一、腿痛比腰痛严重，典型的根性坐骨神经痛。二、下肢感觉异常，单一神经根在腿或足部痛觉异常。三、下腰脊神经根牵扯体征，直腿抬高试验小于五十度，直腿抬高加强试验为阳性，健肢抬高试验为阳性，以上三种体征必须有一种为阳性。四、神经学物理检查中，肌萎缩、肌无力、感觉异常及反射改变四种有两种为阳性。五、脊髓造影，腰椎间盘CT平扫或核磁共振检查为阳性结果，并与受累神经根的临床症状和体征相符合。以上五个标准均为阳性，才能做出腰椎间盘突出症的诊断。
  语音时长 1:30”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 4345次

• 腰椎间盘突出症的诊断标准是怎样
  腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎疾病其诊断标准，包括多项，首先是引起的疼痛好发于下腰部，并且向下肢呈放射性，可以放射至小腿乃至足部。而腰椎间盘突出症可以伴有急性的发作期，疼痛往往比较剧烈，有明显的活动受限的情况。此外查体时可以发现腰部有明显的压痛点，直腿抬高试验以及加强试验呈阳性，股神经牵拉试验也可以成为阳性。此外对应神经支配区域的皮肤感觉、肌力以及腱反射都有一定程度的改变，而进行x光，CT以及核磁共振等检查时，有明确的腰椎退行性改变以及间盘突出的征象，结合这些症状，体征，影像学检查综合判断，可以明确腰椎间盘突出症的诊断。
  语音时长 01:29”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-16 1955次

• 腰椎间盘突出症的诊断标准是怎样
  病情分析：腰椎间盘突出的诊断标准其主要是根据影像学检查，这是确诊椎间盘突出的金标准，多数需要根据腰椎间盘的ct或者磁共振确诊。当然也可以通过临床症状和体格检查确诊，例如直腿抬高试验，股神经牵拉试验等检查方法确诊。意见建议：腰椎间盘突出的患者。一般临床症状比较典型，确诊并不难，但是建议先行ct或者磁共振检查，以判断突出的程度，可以根据其程度制定治疗方案。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-05-21 1302次

• 怎样诊断腰椎间盘突出
  病情分析：诊断腰椎间盘突出可以通过查体和影像学检查来明确诊断。查体主要是通过直腿抬高试验和加强试验来明确诊断。而影像学检查主要是通过腰椎CT或磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况和脊髓或神经根受压的程度。意见建议：腰椎间盘突出的患者建议平时因减少弯腰干重体力活，避免久坐久站，同时需要加强腰背部肌肉的功能锻炼，睡觉时也应睡硬板床。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2021-03-29 602次

• 腰椎间盘突出ct诊断
  ct诊断腰椎间盘突出非常有效，观察椎管不同组织密度的变化，表现为椎间盘组织在椎管内前方或后方压迫硬膜囊，使硬膜囊向一次推或向外侧压迫神经根，使神经根向侧方移位，形成胆椎间盘盘突出。神经根由突出椎间盘所覆盖，硬膜囊受压变扁，如脊髓造影与ct结合，能够提高诊断的准确性，除了能观察神经盘对神经的影响外，也
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 154次

• 腰椎间盘突出怎么诊断？
  腰椎间盘突出的诊断通常需要结合患者的临床症状、体格检查、影像学检查、电生理检查、实验室检查和鉴别诊断来确定。以下是诊断腰椎间盘突出的一般步骤和方法：1、临床症状：是否有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力，并可能表现出脊柱侧凸、腰椎活动度减少、肌肉萎缩或肌力下降等。2、体格检查：立位检查，观察腰椎姿势是
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-05-29 0次