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• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25652次

• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83014次

• 腰椎间盘突出症诊断标准
  腰椎间盘突出症诊断标准可以分为病史，查体和影像学检查，病史一般都有长期的慢性腰疼，有局部的俯身前倾，久坐，蹲位工作，腰肌劳损以及局部酸痛不适的病史。症状可以有腰疼和下肢的放射痛。检查可以有直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，还可以进行一定的特殊检查，像股神经的牵拉试验等，这些都有助于诊断腰椎间盘突出，然后可以进行影像学检查，像进行拍片，CT，核磁共振，拍片可以看到骨质增生，椎间隙狭窄。CT和磁共振能够看到椎间盘突出的部位和情况，这些综合可以作为腰椎间盘突出症的诊断标准。
  语音时长 01:18”
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-05-29 1591次

• 腰椎间盘突出症的诊断标准
  腰椎间盘突出症的诊断标准，主要是结合患者的临床症状，并且需要结合影像学检查才可以确诊。多数腰椎间盘突出症的患者，常常会伴有腰部的疼痛，并且会伴有腰部的屈伸活动受限，有些时候腰椎间盘突出会对神经根产生压迫，从而出现神经根的临床症状。如果说股神经压迫常会在大腿的前内侧，有明显的麻木感，放射痛，如果说坐骨神经压迫，常常会在大腿的后外侧有明显的麻木感和放射痛。股神经压迫常常会伴有，股神经牵拉试验阳性体征，而坐骨神经压迫常常会伴有，直腿抬高试验阳性体征。结合这些体格检查确诊，腰椎间盘突出症是不难的。当然还需要结合影像学的检查，针对腰椎间盘突出症，多数需要结合腰椎间盘的CT，或者说是腰椎的磁共振，从而可以确诊患者是否患有腰椎间盘突出症。
  语音时长 01:10”
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-04-14 2227次

• 腰椎间盘突出症的诊断标准是怎样
  病情分析：腰椎间盘突出的诊断标准其主要是根据影像学检查，这是确诊椎间盘突出的金标准，多数需要根据腰椎间盘的ct或者磁共振确诊。当然也可以通过临床症状和体格检查确诊，例如直腿抬高试验，股神经牵拉试验等检查方法确诊。意见建议：腰椎间盘突出的患者。一般临床症状比较典型，确诊并不难，但是建议先行ct或者磁共振检查，以判断突出的程度，可以根据其程度制定治疗方案。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-05-21 1302次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  病情分析：腰椎间盘突出症的诊断主要是根据患者的症状，医生查体的表现以及影像学检查，主要的症状是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的时候会出现麻木的表现，查体的时候可以出现直腿抬高试验阳性或者股神经牵拉试验阳性进行椎间盘CT检查或者核磁共振检查，能够有效的发现椎间盘突出的部位以及程度。意见建议：对于腰椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，多睡硬板床休息，使用营养神经，消炎镇痛以及脱水消肿的药物进行治疗，如果具有手术指征，需要积极的进行手术处理。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 802次

• 腰椎间盘突出症
  腰间盘突出症可能是由于年龄因素、环境因素、肥胖、妊娠、外伤等原因引起的。如果腰间盘突出症的不适，症状持续加重，需要及时就医。1、年龄因素：随年龄增长，会导致腰椎间盘出现退行性变，使内髓核游离向后方或两侧突出，压迫神经根，引起腰间盘突出症。2、环境因素：长时间处于寒冷、潮湿的环境中，会导致血管收缩、肌
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-08-09 0次

• 腰椎间盘突出症
  ：腰椎间盘突出临床表现：腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。临床表现为定位不是很准确的腰背痛；有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前侧疼痛；部分病人会同时有肢体的麻木；感间歇性跛行：随着行走距
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 1906次