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• 腰椎间盘突出症诊断标准

  这个诊断标准，我们首先说，腰椎间盘突出症必须有症状，所以说我们影像学的表现。比如腰椎间盘突出，这个不能诊断为腰椎间盘突出症。如果患者没有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在这个时候，它只是影像学椎间盘突出。即便有一些轻微的腰背部的不适，我们可以通过保守治疗就能够痊愈。这不需要临床特别治疗的。而一旦诊断为腰椎间盘突出症，这个患者通常会有比较严重的腰背部的疼痛不适。同时合并有坐骨神经的疼痛。我们说，当然这个要分节段，一般来说，我们说腰四五腰五骶一节段，是最常发生的节段。在这时候，坐骨神经疼痛，你会有小腿的麻木、疼痛不适。这时候很简单，你做一个直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厉害，就说明坐骨神经疼痛的可能性比较大，这时候我们可以诊断为腰椎间盘突出症。另外，如果是高位的影像学，表现腰椎间盘突出了，比如腰二三、三四，这时候会有骨神经就是大腿的疼痛，同时合并有影像学诊断。我们可以诊断为腰椎间盘突出症，这时候通过核磁CT，可以有一个非常明确的诊断。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-10-14 6033次

• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25718次

• 腰椎间盘突出症的诊断标准是怎样
  腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎疾病其诊断标准，包括多项，首先是引起的疼痛好发于下腰部，并且向下肢呈放射性，可以放射至小腿乃至足部。而腰椎间盘突出症可以伴有急性的发作期，疼痛往往比较剧烈，有明显的活动受限的情况。此外查体时可以发现腰部有明显的压痛点，直腿抬高试验以及加强试验呈阳性，股神经牵拉试验也可以成为阳性。此外对应神经支配区域的皮肤感觉、肌力以及腱反射都有一定程度的改变，而进行x光，CT以及核磁共振等检查时，有明确的腰椎退行性改变以及间盘突出的征象，结合这些症状，体征，影像学检查综合判断，可以明确腰椎间盘突出症的诊断。
  语音时长 01:29”
  李文鹏 主治医师佳木斯大学附属第二医院

  2020-01-16 1955次

• 腰椎间盘突出症诊断标准
  腰椎间盘突出症诊断标准可以分为病史，查体和影像学检查，病史一般都有长期的慢性腰疼，有局部的俯身前倾，久坐，蹲位工作，腰肌劳损以及局部酸痛不适的病史。症状可以有腰疼和下肢的放射痛。检查可以有直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，还可以进行一定的特殊检查，像股神经的牵拉试验等，这些都有助于诊断腰椎间盘突出，然后可以进行影像学检查，像进行拍片，CT，核磁共振，拍片可以看到骨质增生，椎间隙狭窄。CT和磁共振能够看到椎间盘突出的部位和情况，这些综合可以作为腰椎间盘突出症的诊断标准。
  语音时长 01:18”
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-05-29 1615次

• 腰椎间盘突出症的诊断标准是怎样
  病情分析：腰椎间盘突出的诊断标准其主要是根据影像学检查，这是确诊椎间盘突出的金标准，多数需要根据腰椎间盘的ct或者磁共振确诊。当然也可以通过临床症状和体格检查确诊，例如直腿抬高试验，股神经牵拉试验等检查方法确诊。意见建议：腰椎间盘突出的患者。一般临床症状比较典型，确诊并不难，但是建议先行ct或者磁共振检查，以判断突出的程度，可以根据其程度制定治疗方案。
  李磊 主治医师泰安市中医医院

  2020-05-21 1302次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  病情分析：腰椎间盘突出症的诊断主要是根据患者的症状，医生查体的表现以及影像学检查，主要的症状是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的时候会出现麻木的表现，查体的时候可以出现直腿抬高试验阳性或者股神经牵拉试验阳性进行椎间盘CT检查或者核磁共振检查，能够有效的发现椎间盘突出的部位以及程度。意见建议：对于腰椎间盘突出症，首先可以积极的进行保守治疗，多睡硬板床休息，使用营养神经，消炎镇痛以及脱水消肿的药物进行治疗，如果具有手术指征，需要积极的进行手术处理。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-05-23 802次

• 腰椎间盘突出的诊断标准是什么
  腰椎间盘突出在临床上指的是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的诊断标准是临床症状、体格检查、CT检查、磁共振成像检查、造影检查等。1、临床症状：腰椎间盘突出症属于常见的疾病，患病后容易引起明显的腰部疼痛、坐骨神经痛、下肢乏力、麻木等症状，当病症加重时，可能会影响正常的走路，通过临床表现可以判断是否患有腰
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-31 0次

• 腰椎间盘突出症如何诊断
  腰椎间盘突出症可以到医院进行腰椎拍X线片、CT和磁共振等检查来诊断。若确诊是腰椎间盘突出症则需要及时进行治疗，可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖等要物来进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。疾病在治疗期间要注意做好局部的保暖工作，应关注天气的变化，在天气转凉的时候及时增
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次